孕妇体重增加越多，妈妈宝宝营养越好吗？

在临床上，有的孕妈妈体重达到200多斤，整个孕期体重增长40~50斤的是极其普遍现象，新生儿体重超过8斤的巨大儿逐年增加。一些孕妈妈错误地认为，女性妊娠期间吃得越多，为了给腹中宝宝提供养分就越充足，宝宝就越健康，所以就必须“使劲”吃！大多数孕妇一旦怀孕，便会成为家里的“重点保护人物”，甚至孕妈妈不想吃了，家人也竭力劝告、导致孕妇体重迅速上涨。

孕期必要的营养是保证母亲生理需要、宝宝健康成长必要的条件，但是我们产科医生看到的是妊娠期间女性进食过多、营养成分比例搭配不当、极易导致营养过剩，从而使体重超出正常的范围。而体重超标会产生严重的母婴风险。孕妇体重过重会引发许多病症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，也会增加孕育巨大儿的概率。巨大儿使剖宫产增多，难看的妊娠纹就更难避免了。

据美国专家研究发现，通过对2万多名足月婴儿进行研究后发现，怀孕期间体重增加过度的孕妇，其婴儿APGAR评分(新生儿肤色、心率、刺激后的皱眉动作、肌张力和呼吸五项指数的综合评分)普遍较低。而且母体体重增幅过度的婴儿患癫痫、低血糖和胎粪吸入综合征的几率更高，并且婴儿出生时体型可能会更小。

测量孕妇体重是产前检查的重要项目之一，孕期的体重管理是近年来倡导的健康的孕育模式，通过孕期280天的体重管理，使母亲更健康、儿童更安全。体重增加过多或过少均为不正常。孕期的体重增加因人而异，根据孕期BMI即体重指数=体重（公斤）/身高（米）2，对于BMI小于18的偏瘦型孕妈妈体重宜增长12kg～15kg；而对于BMI大于24的超重型孕妈妈体重增长需控制在7kg～10kg，体型正常的（BMI18~24）孕妈妈的适宜体重增长为10kg～12kg.合适的体重增加可确保胎儿和母体组织的最佳发育，降低低体重/巨大儿出生、难产和妊娠并发症的风险。加强孕期母儿体重管理合理控制孕妇、胎儿体重，降低巨大儿发生率，减少因巨大儿行剖宫产，同时也能够降低头位难产的发生率，减少产程中剖宫产。据统计，相当一部分准妈妈孕期体重增长均超标，我院出生的巨大儿的比率逐年升高，现已达15%甚至更高，部分孕妈妈主要不是规范产前检查，常常是妊娠末期到我院分娩，这时再管理体重已经为时已晚；巨大儿也成为很多孕妈妈放弃顺产选择剖宫产的主要原因。

孕期的营养监测有助于发现孕妇可能存在的营养风险和胎儿生长发育过程中的异常情况。至于该从何时开始营养监测，许多准妈妈总要到怀孕18至20周才会意识到营养监测。而此时他们中往往已有一半以上的人营养状况已经超标。有一些准妈妈甚至要到被查出糖耐量异常或是患上其他的一些妊娠期高发病才认识到营养监测这回事。为此，提醒准妈妈，应将接受营养监测的时间提前至怀孕初期甚至孕前。对于有高危风险的孕妇更应加强孕期营养监测。通过孕期营养监测，不仅可以指导营养的补充，防止胎儿过大过小，还可以避免妊娠并发症，如妊娠糖尿病、妊娠期高血压的发生，从而减少将来成年期疾病的发生。

哈医大四院产科目前对妊娠女性进行孕期营养干预和体重管理，每周1~5上午的孕期营养门诊开诊后，由专职的营养师为广大孕妇提供专业化的营养监测、评估和个性化的营养指导，从而预防相关疾病和并发症的发生，为孕妈妈和胎宝宝的健康保驾护航。