心脏病因何盯上年轻人

来源：河北青年报

8月27日，央视著名足球评论员陶伟被发现死于济南一家酒店，关于其死因，虽然网上还有一些不同说法，但陶伟生前好友认为他是因心脏病突发而不幸离世的。近年来，年轻人中频发的猝死事件引起了公众关注。年轻人猝死的诱因是什么？能不能在发病前就摸清心脏隐患？记者采访了石市第一医院心血管内三科副主任胡喜田、石市中心医院心血管内科主任医师都伟。

年轻人猝死前兆不明显

“年轻人突发心脏病导致猝死，平时可能没有任何症状。”胡喜田称，年轻人普遍认为自己身体健康，遭遇身体或心脏不适不会过多思虑，觉得心脏病是老年病，也不会对心脏进行定期检查，这就给心脏病突发猝死埋下了隐患。

广义上的心脏病指心脏和大血管疾病。其中比较常见的是冠心病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，这是临床上最常见的。次常见的心脏病为风湿性心脏病、高血压心脏病、先天性心脏病。另外，大血管疾病，包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等都属心脏病范畴。

在年轻人中突发的猝死现象，以冠心病危险性最高，心肌梗死是年轻人发生冠心病最常见、也是最危险的临床表现，典型症状包括胸闷、胸痛、憋气、浑身大汗、四肢冰凉、恶心呕吐等，大部分人有上述症状，但一部分人靠检测心电图才能发现，而又有极少一部分人是连心电图也没有改变的，这部分人是最危险的，因为会突发心梗，而且是大面积梗死，心功能和预后极差，也有可能猝死。

年轻人通常发病急，多数患者是初次发病，且没有先兆，极易造成心肌急性缺血性坏死，出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。年轻人一旦发生心梗，猝死率比较高。

从蛛丝马迹中发现问题

年轻人猝死高发，虽说征兆并不明显，但专家表示，关注自己的生活起居，依然能发现蛛丝马迹。

胡喜田表示，最易导致年轻人猝死的心梗通常在发生前一周左右就有前驱症状，比如在静息和做轻微体力活动时发作心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。心梗时，在胸骨后（以左侧为重）有持续剧烈的压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，并波及整个前胸。部分病人左臂直至左侧腕部，手掌和手指有麻刺感，部分病人的痛感可放射至左上肢、肩部、颈部、下颌。还有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆，但时常伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现上述情况应立即就诊。

“听到噪音就心慌、胸闷，这也有可能是冠心病的早期症状。”胡喜田说，日常生活中心脏突然不适或胸闷、气短，还表现在以下几个场景中。

在饱餐过后、气温低下寒冷，或者观看惊险影片时出现胸痛、心悸的现象；劳累、精神紧张、干体力活时出现胸闷、心悸、气短，但休息后会自行缓解，运动时或过后出现头痛、牙痛、腿痛等不适感觉；性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛等不适感觉；睡低枕头后，感到胸闷憋气，需要高枕卧位才感觉舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。有这些现象一定要注意，它们都可能是冠心病的早期症状。

此外，出现反复脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓，要及时就医并在家中准备好急救药品。

戒烟酒是防猝死关键

心脏病越来越爱“找”年轻人，到底咋回事儿呢？

石市中心医院心血管内科主任医师都伟表示，生活节奏加快，工作压力过大，导致交感神经过度紧张，体内心血管内分泌激素分泌增加导致血压、血糖升高，高脂血症，促进动脉粥样硬化的早期发生，加速心血管疾病的增多。生活不规律、饮食不科学、烟酒过量，又促使高血压、高血脂、高血糖等疾病的发生率增加，加速动脉粥样硬化的早期发生。

“吸烟极其容易诱发心脏病。”都伟补充说，吸烟时烟草中的成分容易刺激并损坏人体的心血管，加速动脉粥样硬化的形成，长期下去就会导致动脉狭窄、心肌缺氧缺血，最终表现为心律失常、心绞痛、心肌梗死等不同症状。为此，他给年轻人提出护心7件事：多运动，控制体重，健康饮食，戒烟，限酒，减糖和减血脂。

都伟提醒，年轻人发现身体不适时一定要重视，积极就医，从观念上提高警惕,不要认为年轻就不会患上致命疾病。

■文/本报记者郭萌