舌神经

舌神经的走向
2009-02-08 22:19:34| 分类： 默认分类 | 标签： |字号大中小 订阅

拔下颌阻生牙的时候，有可能出现舌测骨板折裂，在拿出舌测骨板的时候有可能损伤舌神经。

最近在拔一个右下阻生牙的时候出现了这样的情况：右下8已萌，近中阻生，扣（-），松（-），龈Q。右下7远中龋损，探及髓腔，探痛（-），扣（-），松（-），龈Q。x线示右下7龋损及髓腔，根尖未见透亮影；右下8近中阻生，双根。

病例扼要：此病例是一个非常典型的由于右下8近中阻生造成的右下7远中龋坏，而导致右下7的慢性牙髓炎。治疗方案是，右下7开髓行RCT，右下8拔除。

拔除8的时候出现这样的小问题：因7远中已经缺损，所以没有选择近中劈开，没有翻瓣，而是直接颊侧和近中增隙，挺松后拔除，因为舌测有小部分软组织粘连，所以用探针沿8舌面分离，拔出后，发现有一长约1cm，扁宽，宽约3-4mm的黄红色软质条索，远中端已经断开，近中端沿7舌侧龈缘下1-2mm向7走行，质地韧（以眼科剪修整时）。这时候我心里一惊，很担心是舌神经。难道真的是舌神经？！！！

当时我决定修剪这条东西之前，我就意识到可能是舌神经，但是我是这样分析的：1.没有切没有劈，没有舌侧骨板断裂，舌神经怎么会断裂？2.舌神经的走向不是贴着8水平走向7的，而且神经也没有那么高（在7龈缘下1-2mm）。所以我决定修剪它。

第二天我还是觉得不放心，所以打电话给病人，结果病人反应除了喉咙有点痛外，舌头没有不适。

舌神经的走向究竟是怎么样，我想用这几张图可以看清楚吧。从这个角度看更是清楚。

舌神经的走向
2009-02-08 22:19:34| 分类： 默认分类 | 标签： |字号大中小 订阅

拔下颌阻生牙的时候，有可能出现舌测骨板折裂，在拿出舌测骨板的时候有可能损伤舌神经。

最近在拔一个右下阻生牙的时候出现了这样的情况：右下8已萌，近中阻生，扣（-），松（-），龈Q。右下7远中龋损，探及髓腔，探痛（-），扣（-），松（-），龈Q。x线示右下7龋损及髓腔，根尖未见透亮影；右下8近中阻生，双根。

病例扼要：此病例是一个非常典型的由于右下8近中阻生造成的右下7远中龋坏，而导致右下7的慢性牙髓炎。治疗方案是，右下7开髓行RCT，右下8拔除。

拔除8的时候出现这样的小问题：因7远中已经缺损，所以没有选择近中劈开，没有翻瓣，而是直接颊侧和近中增隙，挺松后拔除，因为舌测有小部分软组织粘连，所以用探针沿8舌面分离，拔出后，发现有一长约1cm，扁宽，宽约3-4mm的黄红色软质条索，远中端已经断开，近中端沿7舌侧龈缘下1-2mm向7走行，质地韧（以眼科剪修整时）。这时候我心里一惊，很担心是舌神经。难道真的是舌神经？！！！

当时我决定修剪这条东西之前，我就意识到可能是舌神经，但是我是这样分析的：1.没有切没有劈，没有舌侧骨板断裂，舌神经怎么会断裂？2.舌神经的走向不是贴着8水平走向7的，而且神经也没有那么高（在7龈缘下1-2mm）。所以我决定修剪它。

第二天我还是觉得不放心，所以打电话给病人，结果病人反应除了喉咙有点痛外，舌头没有不适。

舌神经的走向究竟是怎么样，我想用这几张图可以看清楚吧。从这个角度看更是清楚。