腰椎间盘突出保守治疗？手术治疗？

对很多腰椎间盘突出症患者来说，仍希望在不动刀的情况下把腰椎间盘突出治疗好，即便是打算手术，心里担心较多仍是手术后出现的并发症问题，常常有患者问到：“手术的成功率有多少？会不会瘫痪等问题？开完刀会不会不能走路？”等问题。其实作为患者的及其家属，他们无医学相关背景，这种担心是正常的，也是可以理解的。到底对于腰间盘突出症患者该如何决定是否需要考虑接受手术治疗？还是继续选择保守治疗呢？下面，第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲。

目前医学情况下，在人的身体里有两种细胞是不可再生的：一是心肌细胞；二是神经细胞。所以出现神经损伤时应早期干预。对于腰间盘突出诊断明确的患者，早期可通过药物、理疗及休息缓解症状，但不能彻底解除病变，故患者一旦确诊后需谨记自己有腰椎病，并防止剧烈的腰部屈伸及腰部突然发力，防止病变进一步加重。 若腰椎间盘突出症诊断明确的患者，出现以下情况，需考虑手术：(1)长时间保守治疗无效(三月以上)，并出现原有症状的加重；(2)出现大小便感觉异常的患者；(3)有一侧或者双侧下肢的肌力减退、麻木或者剧痛或者肌肉萎缩。

手术的选择：内镜辅助下微创 VS 开放手术

内镜辅助下微创手术：一般需符合的条件：1.单节段腰椎间盘突出，症状体征定位明确的。2.虽然是多节段病变，但症状有某一单一节段引起者。3.单纯的侧隐窝、椎间孔狭窄引起的神经根受压者。内镜辅助下微创手术的特点是“点”式治疗，创伤小、恢复快、局麻、无需全麻。

开发手术：微创无法解决或者不愿接受微创的患者都可行开放手术治疗，有以下情况必须要开放手术治疗：1.发育性腰椎管狭窄。2.多节段的腰椎间盘突出并引起症状。3.合并腰椎复杂情况，如滑脱、感染、肿瘤等。

上面就是第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授给大家介绍的腰椎间盘突出治疗方法的选择。李维新教授还说道，治疗方法要根据自己的病情而定，不要盲目地选择手术治疗，也不可一味地不接受手术治疗。