医学科普
发表者：崔光浩 人已读
常有年轻的父母问：宝宝被诊断为先天性心脏病，可是孩子还很小，到底要不要手术？听说也有自愈的可能，怎样判断呢？
专家解答：纯室间隔缺损自愈的可能性较大，尤其是婴儿期。追踪资料表明，室间隔缺损自愈可能性最大的是膜周部小室间隔缺损，调查资料发现，多数膜周部小室间隔缺损到1岁时可自行闭合，在3岁内仍有部分患儿自愈，3岁后则难以自愈。随年龄增长，合并主动脉瓣脱垂和关闭不全的发生率也相应增高。
一般认为小的室间隔缺损(0.2mm以下)不影响患者的心肺功能、全身健康和寿命，中量以上分流的室间隔缺损，婴幼儿期内易有呼吸道感染和心衰，儿童阶段病程相对稳定，若无外科治疗，进入青少年期后，多将发展成器质性肺动脉高压，最终出现艾森曼格综合征。此外，在室间隔缺损的基础上发生心内膜炎，也是人们关注的问题，尽管其发病率不高。瑞士奶酪形缺损的患儿，生后即因大量左向右分流而出现严重的肺动脉高压和心衰，如不尽早做肺动脉环缩术，一般难以生存。
由于室间隔缺损会导致患儿心肺功能和全身健康的损害，因此，如室间隔缺损患儿3岁时，室间隔缺损未能自愈，则应尽早进行室间隔缺损治疗。
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发表于：2011-07-05
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