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陈光 三甲
陈光 主任医师
天津市第一中心医院 放射科

为您揭开介入的神秘面纱

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介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲,就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内,改变病灶血供并直接作用于病灶,对于肿瘤是“饿死(堵塞肿瘤血管)+杀死(高浓度的抗癌药物)”肿瘤,对于血栓则是“粉碎血栓+溶解血栓”;还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道(胆管、食管、肠管、气管),恢复这些管道的正常功能,置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。

介入治疗的优点

介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。

一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。

二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:

1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。

3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。

4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。

正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。

介入诊疗范围主要包括:

1.肿瘤性疾病:如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤,以及肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤、肾上腺瘤等。

2.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。

3.出血性疾病:鼻咽腔疾患引起的大出血,消化道出血(呕血、便血),肺部疾病引起的大咯血,各种原因引起的肝脾肾等脏器出血,妇产科疾患致子宫大出血、骨盆骨折所致盆腔大出血。

4.内脏动脉瘤及动静脉畸形等。

5.非血管性疾病:食管、气管狭窄,胆道梗阻(梗阻性黄疸)以及输尿管狭窄等。椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、良性骨肿瘤及肿瘤样病变等。

6. 输卵管堵塞所致的不孕症;试管婴儿前输卵管积水的预处理等。

7.神经科疾病:脑缺血和脑出血、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、急性脑血栓与脑梗死、椎管和脊髓血管畸形及血管性肿瘤等。

8.消化科疾病:食管良恶性狭窄、食管瘘、胃癌与胃腔狭窄、肝囊肿、胃肠道大出血等。

9.呼吸科疾病:肺癌、肺转移癌、支气管胸膜瘘、恶性胸腔积液等。

10.心内科疾病:冠心病、先天性心脏病、心率失常、心脏瓣膜病等。


陈光
陈光 主任医师
天津市第一中心医院 放射科