人体三元、三元学说与治未病初探

人体三元、三元学说与治未病初探

（杨光福、杨初，河北省保定市竞秀区杨光福诊所；河北 保定 071000）

关键词三元；三元学说；治未病；亚健康

1 概念

1.1 元阳元阳是人体内最重要的阳气，来源于先天父母，寄藏于肾，实质是指雄性激素，为维系男性生命活动的重要物质。

1.2 元阴元阴是人体内最重要的阴气，禀赋于父母，寄藏于肾，实质是指雌性激素，为维系女性生命活动的重要物质。

1.3元神元神为脑髓功能的总括，与生俱来，禀受先天精气而产生，是“神”最重要部分，主宰人的生命。

1.4 三元三元系指构成人体的三种基本物质，包括元阳、元阴及元神。

1.5 三元学说三元学说系指研究三元（元阳、元阴及元神）影响人体生理病理变化及调养调治的学说。

1.6 治未病是指采取相应的措施，防止疾病的发生和发展。《黄帝内经》载：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。 所谓“治”是治理管理的理念，其主要理论包括未病先防、既病防变和瘥后防复。

1.7 亚健康亚健康是世界卫生组织提出的介于健康与疾病之间的一种状态。亚健康是一种现代文明病，仪器检查无阳性及器质性病变，即心肝肾等功能正常，但又频繁出现不健康的生理状态。属于“治未病”范畴。

2元阳和元阴—雄性激素和雌性激素

元阳和元阴是人体内最重要的阴阳二气，寄藏于肾，是维系人类生命活动的重要物质，实质是指雄性激素和雌性激素。

关于元阳、元阴的论述，先贤们在文献中多有阐述。《内经》：“阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也。”柯韵伯曰：“水为肾之体，火为肾之用……盖天一生水，一者阳气也；气为水母，阳为阴根，必火有所归，斯水有所主。”《质疑录》冯楚瞻说：“维持一身，长养百骸者，脏腑之精气主之；充足脏腑，周流元气者，两肾注之。其为两肾之用，生生不尽，丄奉无余者，为此真阴真阳二气而已。二气充足，其人多寿；二气衰弱，其人多夭；二气和平，其人无病；二气偏胜，其人多病；二气绝灭，其人则死。可见真阴真阳者，所以为先天之本，后天之命，两肾之根，疾病安危，皆在乎此。”（《冯氏锦囊》）。张介宾说：“凡水火之功，缺一不可，命门之火，谓之元气；命门之水，谓之元精。五液充，则形体赖而强壮；五气治，则营卫赖以和调。此命门之水火，即十二脏之化源，故心赖之，则君主明；肺赖之，则治节以行；脾胃赖之，济仓廪之富；肝胆赖之，资谋虑之本；膀胱赖之，则三焦气化；大小肠赖之，则传导自分。此虽云肾脏之技巧，而实皆真阴之用。”元阳和元阴二气来源于先天，禀赋于父母，寄藏于肾，实指雄性激素和雌性激素，为维系人类生命活动的重要物质。

先贤们在长期医疗实践中，充分认识到元阴、元阳对人生命活动的重要性，被誉为“生命活动之本”，元阴、元阳犹如水、火一样内寄于肾，既相互依存，又相互制约，以维持人体生理的动态平衡。由于历史和科学的局限性，而不能提出“人体生命活动之本是雄性激素和雌性激素”这样的概念。

3元阳—雄性激素

元阳是人体内最重要的阳气，来源于先天父母，寄藏于肾，实质是指雄性激素，为维系男性生命活动的重要物质。关于元阳的论述，先贤们在文献中多有阐述。元阳系指人体的阳气，又称真阳、肾阳，实指雄性激素。造就男性生命活动的阳刚之气。

《求证录》说：“生发吾身者，即真阳之气也；成立吾身者，即真阴之精也。”张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”（《类经附翼•大宝论》）舒怡则说：“肾中真阳，禀于先天乃奉化生身之主。内则赖于腐化水谷，鼓舞神机；外则用之温肌壮表，流通营卫。所以为人身之至宝也。”（《伤寒集注》）“肾阳既为一身阳气之根，故五脏之阳，皆得肾阳以熙之，其中尤以脾阳赖之最切。”如冯楚瞻说：“人之腹中和暖，万物食入则化，清升浊降，气血冲和，百体舒畅，可以长生者，皆此一点元阳运化为之也。若无一点元阳，则腹中冷矣，人不能以有生矣。”以上诸家所论，皆说明在人的生命活动中，肾之元阳起着举足轻重的作用。

先贤们在长期医疗实践中，充分认识到元阳对人体生命活动的重要性，被誉为“生命活动之本”，由于历史和科学的局限性，而不能提出“男性生命活动之本是雄性激素”这样的概念。

雄激素即雄性激素，又称“男性激素”，是指促进男性附性器官成熟及第二性征发育，并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾丸酮（睾酮）为主，95%是由睾丸间质细胞分泌，5%由肾上腺分泌。成年男子睾丸每天约分泌4～9毫克睾酮（女性卵巢分泌少量睾酮，男性也分泌少量雌性激素）。男性30岁以上男性雄激素以每年1%～2%递减，超过半数出现雄激素缺乏症状。到40岁后，雄激素的生成量开始明显降低。到50岁后，男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3，同时出现一些相应症状，表现出乏力、失眠、食欲差、全身酸痛；或健忘、注意力涣散、易怒；或性欲降低，冷淡、早泄、阳痿等，衰老及疾病也随之而来，属中医学“治未病（亚健康）”范畴。

4元阴—雌性激素

元阴是人体内最重要的阴气，禀赋于父母，寄藏于肾，实质是指雌性激素，为维系女性生命活动的重要物质。关于元阴的论述，先贤们在文献中少有阐述。元阴系指人体的阴气，又称真阴、肾阴，实质是指雌性激素（女性卵巢分泌少量睾酮，男性也分泌少量雌性激素）。

元阴是维系女性生命活动的基本物质，对机体有滋润、宁静、成形、发育，生育等各方面的生理活动均起着极其重要的作用。成就女性生命活动的阴柔之美。

由于华夏两千年多封建思想束缚，先贤们在医疗实践中，对女性的研究相对较少。但元阴对人体生命活动的重要性仍有深刻认识，由于历史和科学的局限性，而不能提出“女性生命活动之本是雌性激素”这样的概念

雌性激素又称“女性激素”、“动情激素”，是促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。由卵巢的卵泡细胞分泌（肾上腺、胎盘和睾丸也有分泌雌激素）。最新研究发现，女性体内有400多个部位存有雌激素受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结蹄组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑等部位。从25岁开始，女性体内雌激素的分泌量便以每10年下降15%的速度逐年减少。女性35岁后卵巢功能开始减退，即可出现雌激素部分缺乏，雌激素与体内400多个器官有密切的关系，一旦雌激素水平低下，可有不同程度雌激素部分缺乏的表现，如阵发性脸红潮热、汗出、烦躁、发脾气、眼睛发胀、轻微水肿、阴道干燥等150多种不同症状，女性的衰老及疾病也随之而来。属中医学“治未病（亚健康）”范畴。

5元神—脑髓

元神为脑髓功能的总括，与生俱来，禀受先天精气而产生，是“神”最重要部分，主宰人的生命。元神是指与生俱来的禀受于先天的神气，元神随胎儿一起来到世间，封闭在身体内，不能直接接触事物，也不懂事物属性，需要身体通过各种方式在脑髓中储存一定的知识和信息，元神才能对这些知识和信息作出灵性判断。元神实质是脑髓，囊括着脑髓的运动、感觉、生命活动等重要功能，主宰着人的生命。

脑髓是指颅腔内脑的髓质。《灵枢·经脉》：“人始生，先成精，精成而脑髓生”。脑髓是中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内。

人脑有神经细胞140～200亿，在出生时就是已经分化的细胞，不可能再进行分裂繁殖，其数量随年龄增加或种种有害因素只可能减少，不可能增加。大脑的神经细胞生命力很强，可以与人的寿命同时起步，同时终止。虽然大脑神经细胞不能分裂繁殖，但脑内胶质细胞则可分裂繁殖。胶质细胞约两千亿个，为神经细胞10倍，主要是维持神经细胞良好的外环境。神经细胞（神经元）减少主要由神经细胞凋亡（程序性细胞死亡）或坏死性死亡所致。细胞在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序，自己结束其生命，最后细胞脱落离体或裂解为若干调亡小体，而被其它细胞吞噬。

大脑分为古大脑和新大脑。古大脑是大脑的中心部分，相当于大脑髓质和脊髓神经，是生命中枢所在地，是人类没有成为人类以前就存在的大脑；新大脑是人类大脑的边缘部分，相当于大脑皮质部分。

脑髓功能紊乱又称元神功能紊乱，最具代表性为自主神经失调症。自主神经失调症是指长期精神紧张，压力过大，以及剧烈精神刺激所引致的症状群。自主神经失调症遍及世界各地，居各种神经官能症的首位。由脑和脊髓发出的内脏神经，主要分布在内脏，控制与调协内脏、血管、腺体等功能。不受人意志支配。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中的平衡被打破，即可出现诸多方面功能障碍。脑髓（元神）功能紊乱所表现的临床症状，属中医学“治未病（亚健康）”范畴。

综上可知，人体三元，即元阳、元阴及元神，对人体生命活动起着主宰作用。深入研究和深刻认识三元对人体生命活动中生理病理变化及调养调治的影响—即三元学说，将成为二十一世纪研究人类健康长寿的重要课题。三元学说必将对人类健康长寿起到重要影响。

6 治未病范畴亚健康与三元失常

研究发现：三元学说即为深入研究和深刻认识三元对人体生命活动中生理病理变化及调养调治的影响的学说。治未病范畴的亚健康，其发生外部因素固然起着重要作用，而体内因素男性雄激素（元阳）部分缺乏、女性雌激素（元阴）部分缺乏和脑髓（元神）功能紊乱起着主导作用。治未病范畴亚健康的表现与男性雄激素部分缺乏、女性雌激素部分缺乏和脑髓功能紊乱的临床症状密切相关和相杂并见，三元学说即成为研究治未病范畴亚健康的病因病理学基础的学说，治未病范畴亚健康的调养和调治应重在对男性雄激素部分缺乏、女性雌激素部分缺乏和脑髓功能紊乱的研究。三元学说与治未病（亚健康）的研究，必将成为21世纪医学界对人类健康长寿研究的新课题。

作者简介 杨光福（1953-），男，河北肃宁人，河北大学附属医院（退）。二级教授，主任中医师，硕士研究生导师。河北省首届名中医暨保定市十大名中医。（有连载文章5篇以上）。