儿童斜弱视常见问答汇总(一)

1、散瞳验光对儿童眼部有损害吗？

规范的说法不叫散瞳验光，叫睫状肌麻痹验光，这样做的目的是：儿童调节能力很强，在睫状肌没有麻痹的状况下验光检查，会得出远视度数较真实度数小的结果。麻痹睫状肌后，会抑制儿童眼部的调节，得出更为真实可靠的结果。点用睫状肌麻痹药物后，瞳孔会散大，出现畏光等现象，但目前常用短效睫状肌麻痹药物，在点用药物4-6小时后瞳孔大小即可恢复正常，畏光等现象消失，对眼部没有损害。

2、我3岁的女儿验光双眼有+2.50DC的散光，我不想给她戴眼镜，可以吗？

不可以。3岁的娃娃正处于视觉发育的关键期内，由于双眼有两百五十度的散光，物象不能清晰地成像于双眼视网膜上，会影响娃娃双眼视觉的发育，可能会形成弱视。

3、我4岁的女儿双眼视力均只有0.6，她是弱视吗？

不是。儿童的视力发育标准不同于成年人，不必要求双眼视力均为1.0，就像我们不会说一个4岁的儿童身高没有1.6米就是侏儒症一样。儿童视力发育的标准是：3-5岁儿童正常视力值下限是0.5，6岁及以上儿童正常视力值下限是0.7。对于这类儿童，双眼视力对称，排除眼部器质性病变后，我们需进一步查找有没有引起弱视的相关危险因素，若没有，可观察随访。

4、我儿子的弱视眼上个月视力已经达到1.0，是否已经治愈了，不需要随访了？

错误。弱视治愈的标准是：弱视眼视力达到正常，患者拥有良好的双眼视功能，并且稳定3年以上。在这期间内，患者仍然需要3-6个月随访一次，避免弱视的复发。

5、成年人的弱视是否没有办法治疗？

成年人弱视可以治疗，但治疗效果不如儿童患者，也更费时。但这并不是说成人弱视没有办法治疗，我们在临床工作中，也遇到了一些成人弱视患者，通过综合治疗，弱视眼视力恢复到正常。因此，我们建议，尽早对儿童进行眼部检查，及时发现异常，及时诊治。

6、孩子不认识视力表，可以进行眼部检查么？

可以。幼儿不认识视力表，但眼部检查是客观的，我们通过检查可以发现儿童是否有眼部器质性病变，是否有屈光异常、斜视等。同时我们有专门评估婴幼儿视力的方法与仪器，如：视动性眼震仪、选择观看法等，可以对婴幼儿的视力作出评估，尽早发现异常。

7、不想给孩子戴眼镜，度数越戴越深，戴上就取不下来。

答：一般来说，近视度数会随着身体发育而逐渐增加。但远视不同于近视，婴儿出生时是远视状态，以后在生长发育的过程中，逐渐变为正视，这个过程称为眼球的正式化过程。因此孩子的远视度数是会逐渐下降的，但是如果远视度数过高，孩子通过调节还不能看清楚，那么就有可能形成弱视。

8、我可以自行对弱视的孩子进行遮盖治疗而不去就诊吗？

不行，缺乏医师的监督进行遮盖治疗，形成斜视的风险会加大。

9、弱视和斜视有关系吗？

弱视患者，尤其是单眼弱视患者可以引起斜视。而斜视患者，若不能交替注视，长期用一直眼睛注视，非注视眼可以形成弱视。

10、斜视是美容手术，我可以等孩子长大后再手术吗？

不可以。很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。其实这是错误的，长大以后再治疗，尽管外观可以改善，但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外，还可建立立体视。

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