经典问答
发表者：张志钢 人已读
小耳畸形比较常见，可分为三级：第一级：耳廓小而畸形，各部分尚可辩，听力基本正常；第二级：耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜未发育，听骨链畸形，呈传导聋，此型最常见；第三极：耳廓残缺，外耳道闭锁，听骨链畸形，伴有内耳功能障碍，呈混合型聋或感音性聋，发病率最低。你孩子畸形耳是否有听力下降？看照片可能是第二级，关键是看听力如何。你们要做一下纯音测听，声阻抗，了解耳聋性质，颞骨CT了解乳突气化，中耳腔隙，听骨链畸形及外耳道闭锁等情况，为畸形分级及手术提供治疗依据。
手术时机的选择：单耳畸形而令耳听力正常者，手术可延至成年时进行；双耳畸形伴传导聋一般在2岁左右行听力重建手术，以提高听力，促进患儿语言及智力的发育。
但是小耳畸形也会给孩子带来不可避免的“异类”感觉，从而产生自卑，不愿和别人交流的现象。因此，在2岁左右解决孩子听力问题之后，应在6岁左右对畸形而进行整形手术，目前整形手术主要包括：耳廓再造及人工义耳，两者各有优缺点，人工义耳更逼真，且手术安全性较高，但每天都要佩戴，就像戴隐形眼镜一样，比较麻烦；耳廓再造形态不似人工义耳那么逼真，手术风险也较大，但它有正常皮肤一样的色泽和温度，有很好的归属感。具体选择那种手术，除了患者自己的审美需要外，还有适应症的问题，比如下颌骨发育不全患者，大面积烧伤病人皮残留较少，肿瘤侵犯者，再造失败者只能进行人工义耳，骨整合是最好手术适应症
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发表于：2011-07-10
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