怀孕或产后腰背痛，要当心致密性骨炎

很多女性，在怀孕期间尤其是怀孕最后三个月或生完小孩后，无缘无故会出现腰背部疼痛，大部分人在体力劳动以后疼痛会加重，而经过休息以后可以得到缓解。也有一小部分病人晚上睡觉也会疼痛，早上腰背部僵硬感。

这个时候，要注意一种病：致密性骨炎。

这种病好发于青壮年，尤其是女性多见。它其实是一种放射学的征象，在X线下可以看到骶髂关节尤其是髂骨的骨密度增高，当然也可以累及锁骨、胸锁关节、下颌骨等其它关节。

该病变科学家Sicard在1926年的时候提出，起初以为是一种无症状的正常变异，然而，经过后来临床的观察，发现其实有不少病人会出现腰背痛等临床不适症状。

妊娠、尿路感染、盆腔感染、外伤、分娩等都可能是该病的病因，然而，这些都只是推测，并未得到充分的验证。目前最常见的解释是，骶髂关节的机械应力导致了关节局部的过早退行性变，最终导致致密性骨炎的发病。

但确实，临床上，很多怀孕或产后的妇女会患上此种疾病，因此，我们认为确实与怀孕、生产有关。

患者常常会觉得腰背部疼痛不适，间隙发作，有时候疼痛难忍，臀部和大腿后侧都会觉得疼痛，增加体力劳动后症状会加重。

与强直性脊柱炎不一样的是，致密性骨炎目前认为不是一种炎症性的关节炎，通常炎症指标不会增高。虽然如此，本人对致密性骨炎的病例调查发现，依然有部分病人会出现血沉ESR的增高。

致密性骨炎是一种良性病变，预后通常很好。但是，依然导致病人的困扰，很多病人疼痛难忍，而就诊时由于不是风湿免疫科或医生缺乏经验，存在被误诊的情况。

因此，无论是医生还是病人，都要了解这种疾病。

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