缺铁性贫血

缺铁性贫血（IDA）是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

小儿由于生长发育的需要，每天铁的需要量比成人要多。足月生的宝宝从生后四个月至三岁，每天约需要铁1mg/kg。早产儿需要的更多，约达2mg/kg。

缺铁性贫血的病因主要有:

①铁储存不够。胎儿从母体获得铁以妊娠后三个月最多，因此早产、多胎、母亲贫血等都可以使胎儿铁储存减少。

②摄入的铁不够。这是主要原因。母乳、谷物等铁含量均较低，辅食添加不及时容易发生缺铁。

③宝宝婴儿期生长发育快，铁需要的多。

④铁吸收不好。这里主要是食物搭配问题。另外，慢性的腹泻容易使铁吸收不好。

⑤铁丢失太多。

1.面色发黄，口唇、甲床苍白。

2.宝宝比较容易疲劳，不愿意活动。年龄大的孩子有时会说头晕、眼前发黑。

3.食欲减退，有些宝宝会吃一些奇奇怪怪的东西，像泥土、墙皮、煤渣等。有时有舌炎、口腔炎。

4.宝宝有时会出现烦躁不安或者精神不振。精神不集中，记忆力减退，智力多数低于同龄儿。需要注意的是，缺铁引起的智能损伤是永久性的，以后补充再多的铁也不能逆转！！！

5.贫血的宝宝心率偏快。免疫力偏低，容易发生感染。

6.肝脏和脾脏可能出现肿大。

1.血常规。血红蛋白降低比红细胞降低更加明显。一般红细胞甚至不出现降低，只是血红蛋白降低。另外，还有几项，像MCV，MCH，MCHC会有不同程度降低。

2.血清铁，铁蛋白降低。

一般用这些检查基本就确诊了。如果贫血的确很重，可能还需要做骨髓检查排除其他血液疾病。

1.母乳喂养，母乳中铁虽不多，但利用率较高。

2.无论母乳还是人工喂养，均需及时添加含铁丰富的食物。如精肉、动物内脏、动物血等。

3.小婴儿来说，铁强化米粉也是不错的选择。

一般口服即可。

药物种类较多，像硫酸亚铁，富马酸亚铁，琥珀酸亚铁，右旋糖酐铁等等。多在两餐间口服。

另外推荐蛋白琥珀酸铁口服液，胃肠道不良反应轻微，更加适合小儿服用。

同时口服维生素C可以增加铁的吸收。

牛奶，钙剂，茶，咖啡等和铁剂同服，会减少铁的吸收。

血红蛋白一般在吃药后3-4周达到正常。这时，还需要再继续口服铁剂6-8周以增加铁储存量。否则，停药过早可能再次出现贫血。