《肺亚实性结节影像处理专家共识》（2015）要点

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《肺亚实性结节影像处理专家共识》（2015）要点

随着CT分辨率的提高、辐射剂量的降低、肺癌筛查的普及和人们保健意识的增强，被检出的无症状肺内结节越来越多、体积越来越小、密度越来越淡。此类结节常缺乏特征性而难以确诊，但常导致患者焦虑不安，临床处理存在多样化、随机化和不规范化。

一、 定义 磨玻璃影（GGO)指CT上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度又不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。如果病变局限，则称为局灶性磨玻璃影（fGGO）；如果病灶边界清楚，呈圆形或类圆形，表现为结节状，则称为磨玻璃结节（GGN）。GGO根据内部密度分为两类，如果病灶内不含有实性成分，称为纯磨玻璃影(pGGO）；如果含有实性成分，则称为混杂性磨玻璃影（mGGO）。相应的GGN根据有无实性成分也分为纯GGN(pGGN)和混杂性GGN（mGGN),后者又称为部分实性结节。所有含磨玻璃密度的肺结节（pGGN、mGGN)都称为亚实性肺结节。

二、影像学检查方法

1. X线： X线平片用来检出和显示GGN的价值有限。

2. CT： CT是显示GGN的首选方法。

3. MRI：目前不推荐使用MRI检查GGN。

4. PET-CT： PET-CT对GGN病变的诊断价值有限。

⑴ pGGN，不推荐PET-CT检查。 ⑵ mGGN，实性成分<5mm的，不推荐pet-ct检查。>5mm的，如果定性困难，可推荐PET-CT检查。 ⑷ 高度怀疑恶性的mGGN病变，实性成分>5mm的，行全身PET-CT检查进行术前分期时可有推荐。 ⑸ 伴有肺内其他实性结节，或者有肺外恶性肿瘤病史的GGN患者，建议行PET-CT检查。

三、GGN的良恶性鉴别

（本共识刊登于《中华放射学杂志》2015年第4期。如欲全面详尽了解，请看全文）