造成骨不连的因素

从前骨不连并不多见，现在骨不连数量正在逐步上升。骨不连发生数目上升与下列因素有关：
一、引起骨折的力量加大 从前造成外伤的原因主要是跌跤，力量比较小，皮肤和肌肉损伤不严重。现在主要原因是车祸、工伤，外伤力量大，属于高能量骨折，软组织也就是皮肉往往有严重损伤，

容易发生感染。皮肉严重损伤或发生感染都容易发生骨不连。
二、手术本身容易引起骨不连 以前开刀复位治疗的比例比较低，大部分骨折使用闭合复位，也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架，钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位

置对的比较好，缺点是骨不连的发生率增加。以肱骨为例，用打石膏的方法治疗骨折骨不连发生率只有2-5%，然而用开刀内固定的方法治疗骨不连的发生率高达25-30%。
三、骨折端条件不良：如软组织损伤严重、肌肉等组织嵌入骨折断端之间，骨质缺损。
四、感染：感染会影响血运，加重骨折端的坏死造成断端间骨缺损，可导致骨不愈合。
五、应力干扰：肌肉收缩、肢体重力等构成的应力，尤其是剪式应力和旋转应力，可使骨折端产生不利的活动，故骨折治疗中强调，牢固而稳定的固定。
六、粗暴或反复多次手法整复：可能破坏局部血运，还会失去骨折的稳定性。
七、过度牵引：其张力可使血肿内的新生血管受绞窄，影响血运，或使已形成的纤维组织撕裂，断端分离。
八、固定范围或位置不当。
九、过早的肢体活动。
十、手术中骨膜的广泛剥离或过多去除碎骨片。
十一、骨折断端血供情况，例股骨颈骨折，胫骨中下端骨折，由于血供差，不易愈合。