胶质瘤答疑

胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的 肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。

症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。

（1）脑脊液检查

作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。

（2）超声波检查

可帮助定侧及观察有无脑积水。

（3）脑电图检查

（4）放射性同位素扫描

（5）放射学检查

包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。

（6）核磁共振

对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。

1.手术治疗为主。

2.放射治疗，一般作为手术切除肿瘤后的辅助治疗。

3.化学治疗。

4.立体定向放射治疗（γ－刀、X－刀），适用于肿瘤直线小于４ｃｍ、位于脑深部或脑干者。

5.对症治疗。

胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，由于其恶性程度、生长部位、治疗手段与时机各不相同，故其预后亦不相同。早诊治很重要。如有反复头痛、呕吐等症状，应想到本病可能，宜及早就医。

经系统治疗的患者，应面对现实，配合康复治疗，定期复查；胶质瘤可复发，部分病人有多次手术机会。