40岁人的身体不如50岁的人，长期饮酒是原因

40岁人的身体不如50岁的人，长期饮酒是原因

——医院纪事94

天津市泰达医院? 李青

昨天上午，两个刚在外院做完体检的患者在朋友的引荐下看我的门诊。两人都是矿老板。

53岁的A红光满面，身体略胖，自述抽烟，很少喝酒。体检血压正常，血糖6.3mmol/L，甘油三酯略高，其它指标基本正常。

43岁的B身体显得更加壮实，脸色较黑，皱纹较多，看上去比A还老许多。尽管在用降压药，但血压160/110mmHg，血糖7.6mmol/L，血脂高，血尿酸高，是典型的“四高”。眼底动脉硬化，颈动脉硬化斑块，心脏扩大，二、三尖瓣关闭不全。幸运的是，CTA(CT血管造影)检查冠状动脉狭窄不明显。尿蛋白0.3g/L，肝功能正常，其它未见明显异常。初步诊断：原发性高血压，高血压性肾脏病，高血压性心脏病，周围血管动脉硬化。2型糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等。颈动脉斑块和视网膜动脉硬化，预示着他脑梗死的风险大大增加。

尽管二人年龄相差10岁，但无论从外貌，还是检查指标，B的身体都远不如A，甚至B的身体还不如一些生活方式健康的60岁老人。

据B介绍，他的父亲嗜酒，血压也高，49岁时就遗憾猝死了。他在很年轻的时候也开始喝酒，这几年因为应酬的缘故酒喝的更凶，几乎天天喝，半斤是小量，经常喝“大酒”。7年前发现高血压，当时未当回事，没有用药治疗。3年前出现夜尿增多，每晚3次。当时因血压太高，就开始用降压药，但不规律。1年前查体发现糖尿病和蛋白尿，开始不规律的锻炼身体，但一直没有正规的治疗。此次查体发现颈动脉斑块，有点害怕了才来就医。

说到夜尿的时候，A插嘴说，你怎么晚上尿那么多？B反问A，你晚上喝水不上厕所吗？A说，我喝多少水也顶多起来一次。其实，每晚夜尿2次，或者晚间尿量大于24小时尿量的1/3就定义为夜尿增多。夜尿增多是肾小管损伤的特征性症状，也是高血压性肾脏病的早期表现，可惜常常被人忽略。

高血压的发生，除了遗传因素外，钠摄入多、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律等生活因素也是重要原因。关于长期饮酒的问题，导致危害的不仅是酒精本身，我们的饮酒过程也非常不好。许多人饮酒往往是喝酒配好菜，而所谓的好菜，往往是咸，油脂超标和热量严重超标。每一次饮酒都会营养过剩和钠严重超标，这些过剩和超标久而久之就会对身体造成危害。长期饮酒者尽管年龄不大，身体也就早衰了。此外，每天饮酒后的欣快感和醉酒症状，往往掩盖了高血压、糖尿病的症状，这也是这些疾病得不到及时治疗的原因之一。

酒的唯一益处是社交的需要，适量饮酒，对身体影响不大，但长期大量饮酒肯定有危害。再强壮的身体，也抵挡不住酒的侵蚀。