最近有很多生殖器疱疹频繁复发的病人前来就医，表示生殖器疱疹的频繁复发已经严重影响了他们的生活，但是却没有很好的办法。现就将有关的知识与大家分享一下。 生殖器疱疹（genital herpes）是主要由单纯疱疹病毒II（HSV II）引起的性传播疾病。属中医“热疮”范围。 【病因病机】 本病病原体大多为HSV II，经性交传染为主，引起原发性生殖器疱疹，消退后病毒潜伏于骶神经节，遇到抵抗力下降、月经、感冒、受凉或劳累等诱因时复发。少数患者由HSVI通过呼吸道、皮肤粘膜密切接触传染，引起生殖器感染。 【临床表现】 （一）皮损特点：为局部皮肤粘膜灼热感后发生群集丘疹，继之成为水疱，一簇或多簇，可发展成脓液破溃形成糜烂、浅溃疡，最后结痂自愈。 （二）好发部位：包皮、龟头、冠状沟、阴茎或偶发于男性尿道口，女性大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈或尿道口等处。偶有发生于肛门直肠者。 （三）潜伏期2～10天，平均6天，病程约2~3周，常复发，症状较原发时轻，损害小，往往无原发时的全身不适、低热，头痛、淋巴结肿大症状，自觉疼痛较原发时轻。 发生于肌门直肠者患处疼痛，便秘，分泌物增加，里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，直肠下段粘膜充血、出血，小溃疡灶。 【诊断与鉴别诊断】 根据生殖器部位群集水疱、局部灼热疼痛，结合不洁性交史和短病程反复复发等特点不难诊断，实验室PCR易于查出并区分病毒类型。但应与软下疳、急性女阴溃疡和白塞氏病、固发型药疹等鉴别。 （一）软下疳 不洁性交史后潜伏2~3d，皮损呈圆形或椭圆形，边缘不整的穿凿样溃疡，基底有黄白色脂样苔，涂片有杜克霉嗜血杆菌，1~2周可出现腹股沟淋巴结肿大。 （二）急性女阴溃疡和白塞氏病：均与性交无直接关系，呈多发性小溃疡，后者可伴口腔溃疡、眼病变等表现。 （三）固定型药疹：生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡，一般为单发，有用药史而无不洁性交史。 【治疗】 （二） 西医治疗 ⒈ 一般治疗：防止继发细菌感染，保持疱壁完整、清洁干燥；并细菌感染时应用抗生素治疗。 ⒉ 全身治疗：可选用抗病毒，增强免疫功能之药物。如无环鸟苷、万乃洛韦。此外可选用胸腺肽 转移因子、人免疫核糖核酸及干扰素等药物作为辅助治疗。 ⒊ 局部治疗：目的主要是防止继发感染，促进皮损尽快愈合。 ⑴ 1／5000高锰酸钾溶液或1／20的聚维酮碘溶液外洗患处； ⑵ 阿昔洛韦（无环鸟苷）软膏外搽，或0.1％的疱疹净溶液、酞丁胺溶液外搽。 ⑶ 局部疼痛症状明显者可局部外用1％达克宁溶液或5％利多卡因软膏以缓解疼痛。 4. 对于一年复发在6次以上的，往往影响患者生活的和谐，我们称为生殖器疱疹的频繁复发，治疗比较困难，现在主张长期服用抗病毒药，半年以上，最好是到皮肤性病专科就医，让专科大夫据具体情况制定治疗方案。 【预防与调摄】 （一）尽量去除诱发因素，避免不洁性交。 （二）保持局部卫生，饮食清淡，忌酒。 （三）孕妇患者可行剖宫产。 值得注意的是，有患者就诊时常说我戴了安全套的，怎么还是患病了呢？因为生殖器疱疹的病毒体积比安全套小，在性接触过程中部分可以透过安全套而传染，还有就是安全套破裂或者是劣质安全套而引起传播，所以最好的预防方法是洁身自爱，避免不洁性行为。
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