宫颈糜烂是病吗

宫颈糜烂，女性中最常见的妇科疾病，从第一次妇科检查开始，几乎每个女性都会听到这个名词，然后，开始踏上与“宫颈糜烂”斗争的漫漫征途。那么，什么是宫颈糜烂？到底需不需要治疗？怎么治疗才能一劳永逸呢？接下来，我会带你走进“宫颈糜烂”的迷宫，一窥它的真实面目。

首先，我们得从宫颈的正常结构说起。正常宫颈是个管状的结构，说白了，就是一个中间有孔的圆柱体，我们习惯称为宫颈管。宫颈管长大约3-4cm,直径呢大约2.5cm.上面的口与子宫体相连，叫子宫内口；下面的口就是大夫做阴道检查可以看得见的叫宫颈外口。宫颈管的内里，衬着一层细胞，叫柱状上皮，薄薄的，透明的，可以看得见细胞下面的血管的颜色，所以看起来，是红红的。在它的外面，衬着大约十几层到几十层细胞，叫做鳞状上皮。因为鳞状上皮是好多层重叠在一起，所以，它下面的营养血管看不清楚，就表现出一种淡淡的粉红色。柱状上皮与鳞状上皮就在宫颈口处相连接，我们叫做鳞柱交界。

在幼女或闭经后，由于雌激素的缺乏，上皮增生缓慢甚至萎缩，鳞柱交界就缩回到子宫内口的里面，从外面就只看到淡粉的鳞状上皮，看不到柱状上皮，这叫柱状上皮内移。在青春期后，直到闭经前，女性的卵巢发育成熟，功能旺盛，分泌足够的雌激素，可使柱状上皮增生活跃，转移到宫颈外口的外面来，这时做妇科检查时会看到大片红色的区域，我们叫柱状上皮外移。大多数情况下，我们所说的糜烂，就是柱状上皮外移。

目前国际医学组织已经承认宫颈柱状上皮外移属于生理性改变，不需要治疗。但是，有人要问了，既然是生理情况，为什么我会感觉到不舒服呢？比如白带增多，有异味？或者同房后出血？这该怎么办？

这还是与柱状上皮的特点有关系。柱状上皮是单层上皮，打个比方来说，柱状上皮就是美女只穿了一层薄纱，而鳞状上皮就是美女换上了厚厚的冬装，还包的严严实实的。所以，柱状上皮比较娇弱，容易受伤；鳞状上皮比较厚实，可以保护自己。 性生活时，或者妇科检查时，不小心用力过猛，就可以损伤这些柱状上皮，破坏它下面的血管引起出血。 同时，柱状上皮还具有分泌功能，就像人的唾液腺可以分泌唾液一样，柱状上皮也可以分泌粘液。在正常情况下，柱状上皮分泌的粘液可以起润滑阴道的作用。但当柱状上皮外移，暴露在阴道内以后，受阴道内的酸性环境和一些细菌的影响，分泌粘液的量就增多，表现出来就是白带的量多了；在有细菌感染的情况下，白带可能变黄或者呈脓性。

因为白带增多，有异味，性交出血这些现象同其他疾病如阴道炎症，宫颈癌，子宫内膜炎、子宫内膜癌等的表现类似，所以出现上述情况，应尽快到医院进一步检查，以发现其他疾病并及时治疗。

另外还有一种“宫颈糜烂”，大夫们叫做在“真性糜烂”。这种糜烂肉眼看起来，跟柱状上皮外移很难区分。是由于宫颈表面的柱状上皮或者鳞状上皮因为各种原因剥脱掉了。比如化学药物的腐蚀，各种病菌感染，如滴虫或霉菌感染，以及疱疹病毒或梅毒感染等，都可以造成宫颈上皮的损伤，剥脱，形成真性糜烂。而这种糜烂，是需要通过大夫进一步检查来诊断，并且需要尽快治疗的。

因此，我们的结论是：“单纯宫颈糜烂” 即柱状上皮外移，是一种伴随女性一生的生理现象，不需要特殊的治疗。