瓣膜手术后应注意观察的项目

患者出院后应注意观察的项目

(1)出院后，除定期复查凝血酶原时间和凝血酶原活动度外，3个月应到医院复查，包括体检（听瓣膜音质、测体温、心前区有无杂音、心率等）、心电图（明确有无心律紊乱）、超声心动图、胸片及血钾、钠、氯等生化检查。超声心动图显示有人工瓣膜少量返流是正常现象。这种返流是在瓣膜设计时为冲刷瓣叶，防止出现血栓而特意设计的。

(2)注意心功能情况、心率和心律的变化。

(3)应注意肺部有无咳痰、咳血、呼吸困难等。

(4)有无出血现象，如牙龈出血、鼻出血、尿血、黑便等。

(5)有无栓塞情况，如晕厥、偏瘫、失语、单侧肢体疼痛、发凉或心肌梗塞。

(6)瓣膜的音质有无突然出现杂音及有无不明原因的发热。

(7)凝血酶原时间及活动度控制在较好范围内，凝血酶原时间控制在18秒至22秒，凝血酶原活动度控制在35％～45％。

(8)每日维持一定的尿量，必要时需加用地戈辛和利尿剂。

(9)注意有无关节酸痛、红肿，注意有无肝大和黄疸。