一白遮百丑，祛斑那些事

【社会习惯】网上流传着很多祛斑的小窍门，方便，价格便宜。朋友圈里有很多祛斑面膜，大家用了都说皮肤变得又白又细。美容院有药水点斑。激光可以祛斑，但是能不能根治呢？

【专家点评】激光可以说是祛斑最好的选择！

祛斑的方法有很多，那我该如何选择呢？

1.美白食物：利用食物中的维生素成分来抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，让色斑消退。常见的美白食物有黄瓜、西红柿、柠檬、白萝卜、燕窝、燕麦、葡萄等。在生活中，多吃这一类食物很好，但通过食物来达到美白祛斑的缺点是见效太缓慢，此方法只能达到一定的预防作用，祛斑的作用那就是微乎其微了，需要“水滴石穿”的精神。

2.普通护肤品、面膜、美容院？

普通的护肤品很难做到美白祛斑的作用，我一向主张的护肤品使用应该尽量简单，做到清洁、保湿、防晒就行了。一次偶然看见大家的“娘娘”孙俪发了一篇微博，这也是大多数皮肤科医生推崇的护肤之道：

很多护肤品都标榜着美白祛斑的作用，朋友圈和淘宝更是把它们的祛斑产品吹得“天花乱坠”，美容院更是把她们美白祛斑的能力说得像魔法师医院，让你分分钟掏出自己的钱包，感觉变白变美指日可待。但当你在憧憬着一切变得更好的时候，蓦然回首才发现自己在“白白嫩嫩”的皮肤道路上越走越远。为什么呢？因为他们为了追求快速的美白效果，往往添加了以下化妆品中禁止的东西：

首先，添加得最多的莫过于糖皮质激素，摄入“糖皮质激素”的肌肤就像被注入兴奋剂一样，能让你的皮肤迅速达到18岁的最佳状态，但这种圆润、饱满、细腻、白嫩都是是暂时的，犹如“过眼云烟”。而且，一旦停止使用很快就会令皮肤问题“卷土重来”，而且卷回来的还是沙尘暴，让你的皮肤出现更加严重的问题，敏感、毛细血管扩张、潮红、瘙痒、老化、萎缩等各种皮肤问题。

其次，汞等重金属使用，加汞的化妆品具有短期内快速祛斑、增色美白等功效，但时隔不久，重金属就会丧失活性而解除对黑色素的抑制，从而造成色斑反弹和大量色素沉积。一旦停用，还会导致突发性痤疮、色斑颜色变黑等问题，甚至造成终身性皮肤伤害。

荧光剂用在皮肤上会发出淡蓝色的光正好抵消皮肤的暗黄色，还微透光，使得皮肤看起来清透白皙。前段时间一位毒面膜的受害者出现在公众视线也引起了大家的广泛关注，你还敢乱用吗？

还有一些美容院，使用药物点涂，火针，液氮冷冻的方法。这些方法与操作者的经验有很大的关系，因此安全性难以把控，经常出现色素沉着甚至遗留瘢痕。

3.医学护肤品及药物

很多药物都具有美白祛斑的作用，具有代表性的外用药物有氢醌、熊果苷、左旋维生素C、维生素E、维A酸、烟酰胺、传明酸、果酸等及一些中药。一些医学护肤品中往往含有高浓度的这些成分。一些口服及静滴的药物也有美白祛斑的作用，我们常说的美白针就往往还这些成分：还原性谷胱甘肽、氨甲环酸（也叫氨甲环酸）、复方甘草酸苷、维生素C与葡萄糖酸钙等。

但是这些药物和医学护肤品都不能像我们的护肤品一样随便购买使用，应该在医生的指导下使用，对美白祛斑能达到一定的作用，但是它的缺点仍然是显效慢，效果不及激光治疗好。

4.激光或者光子祛斑，效果快、疗效好且安全性高

毫无疑问，这项技术是目前治疗色素性疾病的首选治疗，能击碎色素颗粒的同时又不损伤正常皮肤。

大多数的色素性疾病都能取得很好甚至是根除的效果，当然也有一小部分的疗效欠佳，例如咖啡斑和黄褐斑的治疗。

色斑使用激光治疗是否能得到根治呢？何为“根治”？字面意思根治就是彻底治好。那又有很多人问了，我做了雀斑之后过了两年怎么又反弹了？所以我从来不敢拍着胸脯说：绝对能根治。因为很多人理解的根治就是100%清除加上永不再现。

1.激光美容之所以能以飞速的发展风靡全球，是因为它治疗色斑的效果的确是有目共睹的。大多数的色素性皮肤病激光都能做到基本清除：例如：脂溢性角化（老年斑、日光性黑子）、雀斑、黑子、太田痣、雀斑样痣、褐青色痣、部分纹身，且治疗后基本不会复发。没有哪位有经验的激光治疗医生能保证所有的色斑都达到你想要的100%的清除。的确，大多数的人能做到几乎清除，但的确有少数人只能明显减淡，治疗后会有一点痕迹，这剩下的痕迹再接受激光治疗也不会再有明显的效果。临床上的有效

2.治疗后会复发吗？多久会复发呢？能保证以后不长了吗？

这是每一位患者都关心的问题。这里我想说到老年斑。老年斑是一种和个人体质以及日晒有很大关系的色斑，激光治疗能取得很好的效果，但是，我们只对你已经长出老年斑的地方进行了治疗，又怎么能保证你的其他地方的皮肤不会再长呢？老年斑的形成和日晒的关系极大，若你平日里不注意防晒，很有可能你的整个皮肤上会源源不断的出现大小不等的老年斑。所以我们一直很强调防晒的重要性。

3.同时，有一些色斑的治疗后很易复发。

比如咖啡斑的治疗，治疗后复发的病例非常常见，很多咖啡斑患者在一次治疗后往往欣喜若狂，因为2天左右的时间痂皮脱落后他们发现咖啡斑完全就不见了，但是我们不得不提醒你，约一半的患者在3个月内会重新复发，很有可能恢复到之前的状态，就像没有治疗过一样。为了减少复发，往往我们都建议多次反复治疗，如果约3次治疗后，皮损仍没有什么改善再放弃治疗。

4.黄褐斑的治疗。

黄褐斑是一个多因素的疾病，受遗传、内分泌、紫外线、饮食、药物、情绪等多方面的影响，是最常见的美容问题，当年也是最大的治疗难题，迄今为止没有真正意义上的根治方法，希望在不久的将来，能有更好的方法治疗黄褐斑。由于黄褐斑的病因复杂多样，在治疗上我们建议因人而异，联合治疗的方式来改善和控制黄褐斑。

下面举一个例子：雀斑患者的治疗

1.化妆遮盖：长有雀斑的患者，往往被别人嘲笑“麻子”，一般的女孩会采用涂抹BB霜，粉底液来遮盖，此方法只能针对一些颜色较浅的斑点，如果颜色稍深，即使使用遮瑕膏也不能完全的遮住。

2.其他治疗方法

淡斑精华，面膜?此类方法需要非常的耐心，起效很慢，雀斑很难去除。

3.激光或者光子治疗

雀斑治疗效果最好的治疗方法莫过于高科技的Q开关激光和光子，这种治疗方法见效快，疗效高，安全性高。几乎不会影响第二天上班，虽然治疗后的几天雀斑的颜色会较原来更明显，感觉就像色素被“吸”出来一样，然后结痂脱落，之后你的脸就会变得白嫩光洁了。很多患者痂皮脱落后都兴奋地看着镜子中的自己由衷地惊叹激光和光子的神奇，感觉“终于把脸洗干净了”，像是变了一个人一样。

需要治疗几次呢？

一般而言，通常1-2次就能基本去掉你面部的雀斑，但是治疗效果与个人的基底皮肤的性质和雀斑颜色的深浅有很大的关系。我根据基底皮肤的状态和雀斑颜色将雀斑的类型分成以下几种类型：白加黑型（即基底皮肤颜色较白，雀斑颜色较深）、黑加黑型、白加白型、合并黄褐斑型、合并皮肤敏感。这样分型后我可以很好的告知患者治疗的效果、存在的风险，也能利于我选择合适的治疗方式。其中白加黑型是效果最好的，清除率非常高，副作用发生的机率小；黑加黑型、白加白型次之，且基底皮肤较深，出现色素沉着斑的机率会大一些，不过不用担心，这种色素沉着一般较轻，且能慢慢消退，或者使用要去治疗；治疗合并黄褐斑型、合并皮肤敏感患者的时候在追求治疗效果的同时需注意保护基底皮肤，提高治疗的安全性。

那是选择激光还是光子治疗呢？

首先，这两种治疗方法都是非常理想的治疗方法，一般来说激光的治疗作用要强一些，但治疗后的皮肤反应也相对要强一些。而光子治疗作用稍弱一些，因此治疗的皮肤反应也会弱一些，其最大的优势在治疗雀斑的同时尚可以达到非常多的美容效果，如改善皮肤质地、提高皮肤亮度等。我会根据患者的具体情况进行选择，有些时候还会选择两者结合的方式进行治疗，各有各的优势，可以相互补充。

4.雀斑治好后会复发吗？或者能将雀斑完全去掉再也不长吗？

雀斑是一种与遗传和日晒都有关系的色斑，因此治疗后复发的可能性是有的，从我们治疗的经验及随访情况来看，复发的可能性存在，但并不高，且复发的时间不定，有短至一年，也有长达十年的。影响雀斑复发的因素很多：个人体质，防晒措施，生活习惯等。防晒做得好，生活规律、睡眠充足、多食水果蔬菜自然复发的机率大大降低或者延长复发的间隔时间。很幸运的是，即使雀斑再次复方，同样可以使用激光或者光子治疗，也有效。

【观点】在皮肤科医生的门诊中，激素依赖性皮炎的患者越来越多。所以希望妹子们珍爱自己的皮肤，远离不正规、不科学的治疗，不要让自己成为下一位可怜的“激素依赖性皮炎”、“荧光脸”的受害者。

祛斑是医疗美容项目，美容会所的行为实际上构成了虚假宣传或者非法行医。

有些色斑，能通过单一的激光治疗就能达到满意的清除，而有些色斑需要防晒、药物、激光或光子的联合治疗。