直肠癌的症状及诊断

发表者：冯庆丰人已读

直肠癌的症状及诊断

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，占大肠癌60%左右，多见于直肠壶腹部，约2/3在腹膜反折平面以下，老年人发病较高，多在60岁以上，近年中.青年人也时有发生，笔者所见最年轻一例为15岁，小于30岁以下患者占1-4%，男性较多。直肠癌的一般症状出现较早，常有里急后重或排便不净感，也可引起梗阻或排便习惯的改变，90%以上患者以便血为首发症状就诊，易被误诊为痔疮出血而延误治疗，如癌组织侵犯膀胱阴道等，可出现尿频尿急血尿甚至膀胱阴道瘘.直肠阴道瘘的相关症状。侵犯骶丛神经时可引起肛周和骶部疼痛。

直肠癌的诊断通过病史 .专科指诊. 肠镜. 以及病理检查等正确性可达95%以上，但遗憾的是多数患者就诊偏晚，说明本病的检查方法虽然日益先进，但临床上仍有多数病例未能及早确诊，其原因总结如下：（1）患者重视不够：多见于偏远贫困地区，患者经济条件有限，医疗知识欠缺，多数患者仍以痔疮自行诊疗。（2）基层医疗单位以及私人诊所能力有限，无专科医务人员相关知识，以及专科医生缺乏责任心，这一方面所占也有一定比例。基本上每个肛肠科大夫都或多或少都遇到过误诊的直肠癌患者，往往都已回天乏力，笔者亲自遇见一例典型误诊病例，该患者以便血多年为主诉于当地诊所就诊，竟被诊断为痔疮，可气的是居然在诊所做了痔疮手术，术后症状未见减轻，并出现大量出血后以痔疮术后大出血转入我院诊查，确诊为直肠癌晚期，虽经多方治疗仅数月就消失在这个世界上，为并不富裕的家庭留下了沉重负担，当然这种现象随着人们的生活条件以及国家对基层卫生事业的投入，在逐渐减少，但足以引起重视。

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