肺癌是如何诊断的？

肺癌发病率逐年攀增，严重危害着人类健康和生命，究竟如何确诊肺癌？

1．影像学检查 胸部X线和CT检查是查出肺癌最常见的的方式

1)胸部X线：简便，经济，不少肺癌是体检时胸片或者胸透发现肺占位的。

2)骨扫描：骨扫描是初步判断肺癌有无骨转移的常规例行检查，当骨扫描提示骨转移可能时，应针对可疑部位进一步X线或者CT、MRI检查；

3)CT检查：低剂量CT可以有效发现早期肺癌，用于筛查；胸部CT平扫+增强可确定肺癌分期；CT引导下穿刺可帮助确定肺癌病理学类型。

4)MRI检查：主要用于脊柱、头颅检查，了解有无脑转移、骨转移。

5)PET-CT：对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外，还可发现远处转移灶，对定性和分期有所帮助；

2．纤维支气管镜检查 支气管镜是一个薄的、管状仪器配有光源和透镜，通过鼻或口进入气管和肺部，可视下摘除异常组织标本，在显微镜下检查癌症的一种方式。 是诊断肺癌最常用的方法，包括镜下直接刷检、活检，以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。支气管镜是通过鼻或口进入气管和肺部插入。

3．肺肿块穿刺活检术 是指在CT、超声波或其它成像定位下，采用一个小活检针经皮肤插入到肺中异常组织，切取少量样品被送到实验室，病理学鉴定。

1)适应证：适用于周围性肺癌无法用气管镜检查者；

2)禁忌证：肿块靠近心脏大血管、广泛肺大疱肺纤维化、肺部感染和其他有出血倾向者；

3)并发症：一气胸，检查完毕务必X线胸透检查，如出现气胸应行封闭引流；二咯血，一般量少，无需处理；三咳嗽，如剧烈时可用可待因或者阿桔片镇咳处理。

4．细胞学检查

1)痰检查：最简便的无创手段，连续三天留取清晨痰液，及时送至病理室，利用显微镜协助诊断的一种方式；

2)胸水细胞学检查：肺部肿块合并胸腔积液，胸腔穿刺检查有助于肺癌的诊断。