动静脉内瘘日常如何护理？

1.日常如何护理？

术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟； 抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；

1) 除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；

2) 血透时有计划更换穿刺点；

3)内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物；

4)睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；

5)避免低血压；

6)内瘘侧肢体避免量血压，抽血；

7)内瘘侧肢体不可负重；

8) 学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。

2.怎么做健瘘操？

如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。以上方法可单独使用，也可混合使用。

3. 血压保持在多少为宜？

一般要求收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90 mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。

4. 术后可能出现哪些并发症？ 术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。

5. 遇到哪些情况需要立即诊治？

1）震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；

2）局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。

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