青年男性中脑桥脑海绵状血管畸形反复出血显微外科手术切除20117月4日痊愈出院

发表者：张庆俊人已读

海绵状血管畸形(cavernous malformation)是胚胎时期血管床发育异常形成的一种良性桑椹状血管错构瘤，由不规则、厚薄不一的窦状血管腔组成，可有出血、钙化或血栓形成。据报道，海绵状血管畸形占中枢神经系统所有血管畸形的5％，多位于大脑内，其次见于小脑和脑干（占1/5）, 少见于脊髓内。癫痫、出血和神经功能缺失是常见的临床症状，部分患者系意外发现。对于无症状者，多采取保守治疗，定期MRI或CT随诊观察；对于有症状者，手术切除是本病的根本治疗。手术需根据患者具体情况，如病变位置深浅、是否位于重要功能区、术后可能给患者带来的风险等全面评估，并经患者或家属知情同意后才能决定。

随着显微外科技术和神经电生理监测技术以及神经导航等精准技术的应用，包括脑干在内的海绵状血管畸形如本例也可以安全切除，从而获得良好疗效。