甲状腺髓样癌（MTC）

l 甲状腺髓样癌（MTC）占所有甲状腺癌的5-7%。它起源于甲状腺的C 细胞。

l MTC 如果能在扩散到身体其它部分之前得到确诊，治疗和控制会比较容易。但在一些病人中，MTC 在诊断之前就出现了转移和扩散。

l 有两种类型的甲状腺髓样癌：散发型和家族型。

l 散发型甲状腺髓样癌约占所有甲状腺髓样癌的 80%，患者没有明显家族史。

l 家族型甲状腺髓样癌可能伴有高钙血症和肾上腺肿瘤（如嗜铬细胞瘤）。

l 所有甲状腺髓样癌患者都应该进行基因测定。基因测定是诊治的标准，而非科研试验。家族型甲状腺髓样癌的患者，其所有直系亲属都也需要进行基因测定，以判断是否存在能够预测甲状腺髓样癌进展的遗传因素。基因测定的重点是RET 原癌基因。

l 如果受检者（包括婴儿和儿童）存在这种基因改变，在可能形成癌变之前切除甲状腺，是一种有效的预防性治疗手段。几乎所有发生RET 基因突变的人（RET 原癌基因序列出现异常改变）最后都将患上甲状腺髓样癌。这种特异性突变可用来判断何时应当切除甲状腺。

l 甲状腺髓样癌通常生成降钙素和癌胚抗原，通过血液化验能够检测。

l 甲状腺髓样癌不能摄取碘。因此，放射性碘治疗不适用于治疗甲状腺髓样癌。

l 甲状腺髓样癌的主要治疗手段是手术，其长期预后不如分化型甲状腺癌好。

l 然而，近年来一些新药已经进入临床试验，为有效治疗甲状腺髓样癌带来了希望。

l Caprelsa（凡德他尼）已经被FDA（美国食品和药品管理局）批准用于治疗某些甲状腺髓样癌患者。