腰间盘突出术后并发症的一些看法。

我想写点关于腰间盘突出症术后腰痛的几点看法：

大部分腰间盘突出的病人，经过手术，症状消失或明显缓解，得到满意的效果。这也是我们医师和病人所希望的结果。但也有一些病人过了一段时间又出现症状。或许加重。其原因有很多。有时病人不理解，造成医患关系紧张或一些误会。根据我临床的一些体会，术后产生的并发症主要有以下几点。

1.术后血肿压迫神经根。

2.引流不畅。

3.瘢痕压迫。

4.手术中神经根牵拉太重。

5.间盘没有切干净。残留。

6.误切间盘。

7.椎间隙感染。

8.椎体松动，不稳。

9.神经根水肿。

10.神经根粘连。

11.根管减压不彻底。

12.其他。

据文献报道，术后并发症约4-6%，我所说的这些是针对初入骨科和经验不多的医师而言。一些是可以避免的，如术前仔细看片子，手术轻柔些，术前仔细讨论病例，制定手术方案，请上级医师指导手术等等。术后精心看护病人。相信手术会成功的。当然，也有病人的因素，如术后下地过早，负重过早，带腰围时间短，腰部肌肉锻炼少，腰部意外在受伤，干重体力活等等，也是手术效果不好的原因。所以说，对病人的交代术中和术后的情况是很重要的。沟通也是很重要的。我有一例病人，术前腰痛，腿痛几乎痛不欲生，术后症状完全消失，高兴的忘乎所以，3天后，自行下地上卫生间，结果摔倒在地，产生疼痛，到处就医，方案不一，后来在家休息，做一些辅助治疗，一年后，症状消失。还有一例，术后恢复很好，1个月后下地干农活，重体力，腰痛，腿痛，考虑神经根水肿，给予对症治疗，症状消失。我说这些，仅作临床参考。给大家一个考虑的空间。当然了，全面的治疗也要考虑的。