[本篇免费]本医疗组小儿鞘膜积液和疝手术的安排

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本医疗组小儿鞘膜积液和疝手术的安排

大体安排如下：

1、对象：小儿鞘膜积液或疝患者，同意开放手术的，且无手术禁忌。需要做腹腔镜手术的不在此列，需另外安排。

2、诊断：术前应经本医疗组医生检查确认。建议家属在阴囊或腹股沟肿大时用手机拍照片。

3、术前检查：全胸正位片、血常规、血型、出凝血常规。以上检查是必须的，缺一不可。根据具体情况，可能有其它检查。最好在门诊就诊当日即进行术前检查，最迟最迟必须在手术的前一天完成并拿到结果。

4、入院：手术前一天（一般是周五）的下午2点半，直接到一号楼的十五楼小儿外科病房办理入院手术，经医疗组医生问病史、检查、交代注意事项并谈话签字后方可办理请假后再离开病房。

5、手术：手术当日（一般是周六）凌晨二点钟起绝对禁饮禁食任何东西，手术会在当日上午进行，下午清醒后即出院。

6、复诊：术后的周二上午孙俊杰医生门诊或周三下午莫家骢教授门诊。紧急情况请看外科急诊。

大概花费情况？费用可否报销？

门诊检查费约600元。

住院费用：约2600元，包括床位费、护理费、手术费、麻醉费及药物费。费用问题仅作参考，不作保证，办住院时会要稍多的押金，如何收费医生不参与。

一个手术要经过至少一个麻醉医生、两个外科医生、四名病房护士、两个手术室护士的专业劳动，是典型的“挣的是卖白菜的钱，操的是卖白粉的心”。

医生只是看病治病，至于能否报销，需要怎么的手续和程序，您得去咨询给您报销的那机构（比如当地医保办或保险公司），而不是来问医生。我们会在办理出院手续后提供诊断证明和出院小结。

什么麻醉方法？麻醉对孩子有无影响？

全麻，加局麻。通过静脉给药或面罩吸入（不是气管插管），使孩子进入深睡眠状态，再加一点局部麻醉即可。术后很快就会复苏。

麻醉到底对孩子的大脑有没有影响？这个问题在医疗界内部就有很多争论，还没有令人信服的证据。我的态度是：没有一点影响也是不太可能的，但总不能因噎废食吧。

禁饮食后，我的孩子哭闹很厉害怎么办？

术前的禁饮食是防治麻醉后出现误吸，也就是胃里的东西呕吐后被吸入了气道，这是非常危险的，可能会危及生命。所以哭闹也只能安慰了，千万千万不要私下给东西吃！

不是说手术只要二十分钟，怎么孩子送进去已经一个小时才出来呢？

送进手术室，还要做些准备工作吧，首先得确认病人、诊断和手术部位无误吧，然后还得脱衣服，摆体位，麻醉，消毒，铺巾后才能开始手术吧，手术后还得观察孩子等到确认复苏平稳后才能送出手术室吧。所有的程序都是按部就班，需要您的信任和耐心。相信无论是麻醉医生还是手术医生都想您的孩子平安，我们是您值得托付的队友。

我孩子很宝贵的，可否安排在前面？可否住个三两天再走？

在我们眼里，每个孩子没有例外都是很宝贵的，手术顺序的安排有我们自己的原则。床位安排也是一样的。很多方面若照顾不周不甚满意，请理解，最重要的是手术要顺顺利利、平平安安。

确保每一例都平安和顺利是我们的责任，请相信这样的流程是经过实践检验的。您若不同意，我们也只能跟您说抱歉了。

如果有意外情况需要留下来观察，就算您不要求，我们也会要求您多住两三天再走的。

约好了时间，但那天孩子却感冒了，怎么办？

告知我们一声，重新预约下次手术呗，鞘膜积液和疝都是择期手术，安全最重要。孩子有呼吸道感染时，气道敏感性会增高，有痰更是增加麻醉风险，还是等孩子身体好了再来，安安全全。

下次再来时，如果时间间隔短，术前检查可以不用再做了；如果间隔时间长了，可能需要重做的。

约好了时间，但因为塞车没能及时赶到，怎么办？

接到通知后，如果已经完善了术前检查，那么就需要术前那天的下午两点半钟到一号楼十五楼小儿外科病房（不必挂号）办相关手续，若您四点钟才来，别人怎么给您办手续？！；如果还没有完善术前检查的，请务必在术前一天的上午九点钟到病房找到本组的医生，需要挂一个“外科综合科”的号，才能给您开检查单，晚来了，本组医生都上手术了，谁也帮不了您了。

医院的工作讲究流程，手术安排也不是医生能随心所欲的，谢谢理解。

约好了手术时间，会不会临时被取消掉？

不是没有这个可能，不过机会比较小。前面说过，手术的顺利进行必须要病房和手术室的支持，人员也需要齐备，还有就是病友要配合，否则真有可能临时取消。比如手术室刚好需要大扫除，医生临时安排出差，流感季节大部分孩子患感冒，确定能来的病人过少等情况，都可能会造成手术临时取消。

若遇临时取消时我们一定尽力提前通知您。

术后怎么照顾孩子？

术后孩子完全清醒后就可以进饮食了，然后就可以回家了。

术后当晚可能会有点痛，可以用支退热栓塞肛，有止痛作用。一般第二天起就明显好转了。

如果发烧，不超过38.5度可以不处理，注意补充水分；如果超过38.5度，可服美林退热；如果发热超过三天，需要就诊。

术后一周伤口勿湿水，若污损需更换敷料。术后按时复诊，观察伤口情况，更换敷料。一般使用可吸收线皮内缝合，无需拆线，一周可揭除敷料，之后可冲凉游泳。

术后一月避免剧烈活动，放心进行日常生活活动。

如有紧急情况，请看外科急诊！

本安排仅对本医疗组有效，其他教授的病人请咨询您约的那个教授。

上面这张图的小朋友两年前做过左侧斜疝，您看到切口了吗？

有一些追求生活品质的病友可能不喜欢公立医院这种批量流水式的作业过程，而更喜欢个性化的定制，并愿意为此付出多一点。那么我们还可以把这类小手术安排在广州医和你（地址：广州市珠江新城华强路9号保利克洛维一期四楼），本人有正规的多点执业手续，合规合法，以满足不同层次的需要。您可以直接电话联系“医和你”助理的电话：13711235108，咨询相关事宜.

家长可以陪同孩子进入手术室内，用麻醉药使孩子进入睡眠状态后，家长再出手术室等待，手术结束后麻醉醒来前，家长再进入手术室陪孩子，让孩子醒来的第一眼看到的就是最亲的人，这种人文关怀是任何公立医院都做不到的，私家医疗服务可以在所有的细节上让您感觉到“值”。

中山大学附属第一医院小儿外科

孙俊杰医生

Department of Pediatric Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University

Dr. SUN Junjie