慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失，即我们平常听说的慢性萎缩性胃炎；如不伴有胃粘膜萎缩性改变则是慢性浅表性胃炎。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

病因

现已明确幽门螺杆菌（Hp）感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素、自身免疫、酗酒、服用阿斯匹林等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃粘膜引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

症状

可能会有间歇性或持续性上腹隐痛（偶有剧痛）及恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状，但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等，并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多，但客观检查阳性发现少或者无。

检查

当你有了这些症状，首选的检查是胃镜，对中老年病人，胃镜检查还可帮助排除胃的肿瘤；还有你只须吹一口气，就可知道你胃里面有没有细菌，即幽门螺杆菌感染，它可是慢性胃炎的元凶，这种检查叫13-C呼气试验，不痛苦、无毒性，无放射性，但要空腹才能检查。

治疗

去除病因：避免引起急性胃炎的因素，如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及NSAID药物如阿斯匹林等。

饮食治疗：多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，少吃油炸食物，少吃腌制食物，不吸烟少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果规律饮食；饮食定时定量，温度适宜，细嚼慢咽，饮水择时，注意防寒。

药物治疗：Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。

预防

主要是增加机体抵抗力，锻炼能够适应环境改变的能力；搞好生活管理，注意饮食卫生，保证身体健康；避免或减少对胃刺激性过大的食物；及时、妥善地处理急性胃炎；去除体内的感染病灶(口、鼻、咽喉)。

预后

绝大多数浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈，仅少数发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。据报道，萎缩性胃炎的癌变率为1%。