诊前须知
发表者：胡永珍 人已读
丘脑痛是一种发作性、有时呈持续性顽固性疼痛的综合征，又称丘脑疼痛综合征，系丘脑病损综合征的主要临床表现之一，属于中枢痛。脑卒中后中枢痛在脑卒中患者中的发生率只占 8%，但其中 50% 为丘脑卒中。而且由于脑卒中本身发病率高、基数大，丘脑痛的发病率不可小视，因此迫切需要研究丘脑痛的有效治疗方法和手段。
丘脑痛治疗方法
1 西医治疗 西医治疗丘脑痛主要有药物和手术方法。
西药有镇痛、抗抑郁药、抗癫痫药等几类。新型中枢性非阿片类镇痛药曲马多，抑制去甲肾上腺素和 5-HT 的吸收，促进神经系统对疼痛刺激产生适应性，对轻度疼痛者效果更好。由于引起疼痛的同时往往伴有情绪反应，且抑郁症的产生亦与丘脑功能异常有关，因此应用抗抑郁药治疗痛证既有症状关联也有解剖学基础，代表药有多虑平、黛力新、阿米替林和氟西汀。
临床应用抗癫痫药来治疗神经病理性疼痛，可能是因为在病理、生理、生化改变方面。癫痫性发作与神经病理性疼痛有相似性，其代表药卡马西平是临床治疗丘脑痛的常用药，也常作为研究的对照药。可能是利用其镇痛、神经调节、抗变态反应等作用原理来治疗的。
外科手术治疗丘脑痛有运动区皮质刺激和丘脑核团毁损术两类方法。
2 中医治疗
中药治疗与针灸治疗。
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发表于：2016-01-01
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