医学科普
发表者：高昕 人已读
在网上回答问题时，常常遇到这样的问题，家属说我们用过很多药物，效果不好。下一步怎么办？
抗精神病药物应用原则之一，足量足疗程治疗。即选用一个抗精神病药，应逐渐加到使用说明书中规定的最高剂量，高量维持4-6周，如无效或疗效不理想，再换用其他药。而且以后不再用此药。再换用一种新的抗精神病药，仍是如此，这就是规范治疗。
除非两种情况例外，1、尚未增到最高剂量时，病人症状完全消失（这种情况很少见），2、在增量过程中，出现明显副作用，而且用消除副作用的药，效果不明显，遇到这两种情况，没必要用到最高剂量。
但实际治疗中，很多病人（特别是一些在非正规精神科专科医院治疗的病人）并未用到高量即换药（药量或使用时间不足），结果疗效不好。并且长期这种不规范治疗，延误了病人的最佳治疗期。为以后的治疗带来困难。
在采用新的治疗方案前，医生必须详细了解既往治疗情况，所以家属应该详细介绍既往的治疗情况。
如果已用两种不同类型的抗精神病药规范治疗仍效果不理想，为难治性精神病。如果不是规范治疗，疗效不好。是治疗不到位。
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发表于：2011-08-03
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