外科手术将提高晚期口咽、下咽癌病人的生存率

口咽和下咽部肿瘤病人由于惧怕手术后吞咽和语音的问题而拒绝手术切除，此外放疗技术的进步，让近一半的患者选择了放化疗来治疗。但是最新的研究发现，接受了手术的病人生存时间更长。这是来自于台北中山癌症中心（Sun Yat-Sen Cancer Center）鄭致道博士根据台湾人群的注册数据研究得出的结论。

萨尔格林斯卡大学医院的Peter Naredi教授高度评价这一研究，他认为这一结果解决了一个重要问题，那就是外科手术应该作为咽部肿瘤病人的首选治疗方案。 意大利米兰Nazionale癌症中心头颈肿瘤主任Lisa Licitra称外科手术是咽部肿瘤最公认的武器。

鄭致道博士指出：在咽部肿瘤治疗上，由于强调了器官保存，外科手术开展逐渐减少，因而越来越多的人选择了同步放化疗。但是从生存率数据来看，外科手术，尤其是微创技术的进步给患者的生存带来了更大的获益。

在该研究中，他们从2004年至2009年新发的2387例口咽癌和2315例下咽癌病人的随访数据中着重研究了III期和IV期的患者，并随访至2012年。研究团队发现，35.29%的III期和37.63的IV期的口咽癌病人接受了根治性手术，而51% 和40%的下咽癌病人接受了根治性手术。接受手术的III期口咽癌病人的5年生存率59%，而没有接受手术的病人生存率为48%。III期下咽癌病人接受手术者5年生存率54%，没有接受手术者仅有33%。这种差异具有统计学显著性。由此可见，手术患者生存率明显高于没有接受手术的病人。因此对于III其和IV期病人，手术应该作为其首选的治疗策略。这项研究还在继续，他们将进一步对比手术和放化疗两者在患者生存率上有无差异。研究结果在2015年欧洲癌症年会发布。

参考文献：

European Cancer Congress (ECC) 2015: Abstract 2804. Presented September 26, 2015.