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张磊 三甲
张磊 主任医师
上海儿童医学中心 呼吸科

重症肺炎后长期肺不张不吸收怎么办?

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4月5日发病,4月20日医院入院诊断危重症肺炎5月,6月做过4次纤支镜手术 4次纤支镜手术,后两次下球囊扩支气管。7月拍CT仍有大片阴影 下一步需怎样治疗?除纤支镜外有没有好的治疗方法?

上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊

现在还有不适的表现吗?没有不适表现不需要很担心,会慢慢吸收的。

重症肺炎后有一个阶段是闭塞性支气管炎,炎症造成的细小支气管的塌陷并有炎性分泌物机化阻塞,造成的后果就是,虽然呼吸道症状轻微,肺功能影响不大,就是片子或者CT呈大片的病变难以吸收。

几点建议,一,满四岁的话可以用一到两个月的小儿装标准桃金娘油,帮助纤毛活化,二,积极锻炼肺功能,小量的运动,吹气球等肺功能训练,三,目前有一种机器叫cough assis machine,帮助呼吸道的分泌物排出,这个机器买的话很贵,问下当地医院有没有借,四,建议可做一段时间免疫增强治疗。

另外,如果现在还有感染表现,咯血量多,咯脓痰多,则建议需要外科介入了,做局部肺叶的切除。

张磊
张磊 主任医师
上海儿童医学中心 呼吸科