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胡杨 三甲
胡杨 副主任医师
华西医院 胸外科

华西医院胸外科术后患者复诊时应带哪些资料?

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门诊工作中,我们经常遇到很多术后患者,没有带任何资料就直接来复诊了。因为很多患者以为医生应该还能记得清自己的病情,就像自己还记得清医生是谁一样。殊不知,病人可能只面对了一名或者数名医生,而医生却每天都要接诊很多新的患者,送走很多治疗后的患者,短时间内可能记得,时间一长,除个别印象深刻的患者外,大部分患者的病情可能都无法准确回忆了。由于现今疾病的分类和分期经常涉及到很多信息,单靠医生和患者本人的记忆基本不可能把所有的信息全部还原出来。所以,如果复诊时不带齐所需资料,可能会妨碍医生对病患病情的了解,并影响到对患者后续治疗和随访工作的安排,对患者是百害而无一利的。

那么,复诊时需要带哪些资料呢?

1、出院证明书。出院证明书上一般会标明几个内容:患者的诊断、接受的治疗(手术患者主要是手术名称)、治疗过程中所发现的情况(手术患者主要是术中所见的情况)、治疗结局、出院带药以及出院注意事项以及复诊要求。如果是手术患者,上面还可能会有病理检查结果。一般来说,有了这份出院证明书医生就能很快全面地了解病人的病情。所以出院证明书是复诊时一定需要携带的。一方面,患者回家后,因为社保、商保报销等原因都需要用到出院证明书,甚至需要原件;另一方面,时间一长,如果只有一份出院证明书的话,可能在使用过程中,字迹逐渐模糊,就看不清内容了。所以建议患者出院后,将出院证明书复印数份,并妥善保存。由于医生治疗任何疾病的时候都需要了解患者的病史,故不仅是原来手术的复诊需携带出院证明书,建议患者往后每次去医院的时候,不管是因为什么疾病,都把它携带上。

2、病理检查结果(部分患者包括基因检测的结果)。现在因为微创手术的普及,术后住院时间都比较短,而病理学检查的时间一般较长,故有很多患者在还没取到病理学检查结果的时候就安排出院了。而术后病检对于明确患者的诊断和分期都有重要的作用。所以,在这种情况下,如果没有拿到病理学检查结果的患者,要先去门诊病理科取回自己的病理学检查结果(凭出院证可打印),再一起拿去门诊。

一般说来,有上述这两份资料,术后复诊也就足够了,但是,如果要准备得更充分一些,那么还可以准备这些东西:

1、既往治疗时所拍的片子、其他检查结果。有时候,复查的时候需要对比新老影像学资料和其他检查结果,所以,如果方便,最好携带既往治疗时所拍摄的各种片子和报告,以备医生查阅。

2、本次复诊医生要求做的检查。很多患者都是来复诊时才安排检查,而这会耽搁至少数天的时间。对于外地的患者来说,这是非常麻烦的。所以,在复诊之前,应该向医生了解一下需要做些什么样的检查,是否可以在当地医院完成,如果这样,就可以直接带上检查结果来复诊,就可以缩短复查所需要的时间。要达到这个目的,您可以在上次复查的时候就咨询一下下次复查所需要的检查;更好的办法是可以在好大夫在线网站上提前和您的大夫联系,直接咨询他需要做哪些准备,并预约复查门诊。这样,可以省时省力。

希望上述说明能帮助广大患者在复诊时少跑冤枉路少做冤枉事。

本文系胡杨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

胡杨
胡杨 副主任医师
华西医院 胸外科