儿童鼻窦炎和腺样体肥大

鼻炎- 鼻窦炎是儿童较为的一种常见病疾病。有的家长经常注意到：孩子常常“感冒”，黄脓涕不断，说话鼻音重，吃饭没胃口，精神差，上课注意力不集中，时间长会影响到影响到孩子的正常生活和学习。这时家长应提高警惕，这有可能就是“鼻炎-鼻窦炎”在捣鬼。

在人的头面部内共有4对含气的骨腔--鼻窦， 每对鼻窦有开口（窦口）与鼻腔相连。正常情况下，这些鼻窦经窦口进行引流和通气；如果窦口阻塞影响鼻窦通气，或是外界有较强病原体入侵鼻窦内的粘膜，就可能会引发鼻窦炎。儿童因本身窦口相对较大，病原体易经窦口侵入鼻窦，并且儿童对外界抵抗力较低，有些孩子还患有哮喘、变应性鼻炎等免疫性疾病等等这些因素都都会儿童易患鼻窦炎。

儿童鼻窦炎分为急性与慢性两种，急性鼻窦炎若不积极治疗就很可能转变为慢性。因此对于儿童鼻窦炎，早发现、早治疗是尤为重要的。一般感冒后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考虑是否患上鼻窦炎了。若确诊为鼻窦炎也别担心，国外已有学者提出儿童鼻窦炎的阶梯治疗：第一步就是综合性药物治疗，第二步是切除肥大的腺样体，第三步才是鼻内镜手术治疗。

大多数急性鼻窦炎通过及时的药物治疗（抗生素、激素、抗过敏药等）,配合休息、护理等一般可痊愈。但对于慢性鼻窦炎通常比较棘手，有时规范的用药也无法根治，而鼻内镜手术又因会影响儿童日后的颅面发育而让家长们望而生畏。此时，若孩子伴有腺样体中重度肥大的话，可以考虑腺样体切除配合药物的综合治疗。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童期腺样体体积最大, 以后逐渐缩小, 到成人时基本消失。在儿童期, 特别是小龄儿童, 由于各种原因, 易导致腺样体肥大。那么肥大的腺样体与鼻窦炎之间存在怎样的关系呢？首先，腺样体肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不畅；再者，腺样体可以说是“藏污纳垢”之地，储存了许多致病微生物；第三，肥大的腺样体会释放一些物质，从而导致鼻腔鼻窦粘膜的水肿，引起鼻炎、鼻窦炎；第四，腺样体肥大，当吞咽或呼吸时会将腺样体隐窝内的分泌物及窝藏于其内的病原微生物挤入鼻腔和鼻窦；最后，腺样体肥大还会影响鼻咽部的“自净”能力。以上种种都说明腺样体肥大会诱发或促进鼻窦炎的发生与发展。另一方面，反复发生的急性鼻窦炎或是慢性鼻窦炎也会引起腺样体肥大，两者之前形成恶性循环，使鼻窦炎迁延不愈。

针对儿童易患鼻窦炎的种种因素进行预防是最重要的。如若真的确诊为鼻窦炎，家长们切勿讳疾忌医，应通过及时有效的药物治疗将其扼杀在摇篮中。对于慢性鼻窦炎，合理和足量的药物治疗无效时，无论是单纯切除肥大的腺样体再辅以积极的综合治疗，还是鼻内镜手术的同时切除肥大的腺样体，有大量研究表明，由于打破了腺样体与鼻窦炎之间的恶性循环，对于促进儿童鼻窦炎的痊愈都是有帮助的。

总而言之，坚持科学的诊治方法，为孩子设定个体化的治疗方案，一定可以使他们摆脱鼻窦炎的困扰。

鼻炎- 鼻窦炎是儿童较为的一种常见病疾病。有的家长经常注意到：孩子常常“感冒”，黄脓涕不断，说话鼻音重，吃饭没胃口，精神差，上课注意力不集中，时间长会影响到影响到孩子的正常生活和学习。这时家长应提高警惕，这有可能就是“鼻炎-鼻窦炎”在捣鬼。