医学科普
发表者：侯昭晖 人已读
乳突开放是中耳乳突手术很常用的步骤之一，在清除病变后，往往遗留很大的空腔。在手术后恢复过程中，这些乳突腔隙需要很长时间进行上皮化，而且同时还需要匹配较大耳道口。
如果没有足够大的耳道口，一方面会影响上皮化进程，导致长期不能干耳，甚至感染。导致患者可能进行二次手术。
另一方面，小的耳道口也会影响乳突腔术后的清理。因此，开放的乳突腔，同时进行耳甲腔成型手术是耳科医生既往常规的手术处理方式。但随着我们对美容要求的提高，和一些患者需要术后佩戴助听器的需求。对乳突腔处理的方式也有了较大的变化。
为了缩短术后恢复时间，避免较大的乳突腔和耳道口，满足乳突术后患者佩戴助听器的需求。我们采用比较多样的乳突填塞方式。在彻底清除病变的同时，可以采用骨粉（bone pate）填充术腔（包括上鼓室和乳突）。
可同时或者单独应用后方的带蒂肌骨膜瓣(Palva flap)，上方的带蒂颞肌肌瓣，下方的带蒂的胸锁乳突肌肌瓣。可以充分的减少或者完全填充乳突腔，获得相对正常的耳道和耳道口，满足美容和佩戴助听器的需求，此外也避免了极端环境中对乳突腔刺激产生的眩晕问题。
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发表于：2016-01-12
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