前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节损伤之一。随着社会发展，我国竞技体育水平的提高和群众性体育运动的广泛开展，运动创伤中发生的膝关节ACL损伤日益增多，伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛、肌肉痉挛，临床诊断较困难，大部分ACL损伤的急性创伤性膝关节血肿病人在急诊和门诊被误诊，延误为陈旧性ACL损伤，导致一些并发症后才来诊治，错过了最佳治疗时机，病人常常出现膝关节不稳定，有的继发半月板损伤或关节软骨损伤。

急性创伤性膝关节血肿病人70％以上有ACL损伤，其发病率国外文献报道颇高，美国每年有15万人以上发生ACL损伤，而且年发病人数不断增加，我国尚无具体发病人数的统计，但有报道我国现役集训运动员ACL损伤的总体患病率为0.47％，而普通人群在健身运动中发生的ACL损伤亦日益增多，实际上我国每年发生ACL损伤的病例数应当是非常高的。ACL损伤是严重的膝关节创伤，如不及时治疗，常发生膝关节不稳定，并易继发半月板损伤、关节软骨损伤和创伤性关节炎等病变，使患者的膝关节功能明显降低，严重影响日常生活和体育运动，使运动员缩短甚至丧失运动生命。而对ACL损伤早期进行关节镜下韧带重建，可恢复膝关节的正常功能，故ACL损伤后应尽早明确诊断和进行治疗。

ACL损伤后，由于其表面滑膜血管破裂，血液流入膝关节腔内，一般受伤后2 h之内膝关节即明显肿胀，由于膝关节滑膜受到关节内血肿的刺激，产生明显膝关节疼痛和大腿肌肉的保护性痉挛。在伤后膝关节发生明显肿胀之前，进行前抽屉试验、Lachman试验检查阳性，即可明确ACL损伤的诊断。因为轴移试验检查重复损伤动作，可明显加重病人的疼痛，假阴性率很高，因而对急性ACL损伤不主张采用轴移试验。当膝关节肿胀明显，病人出现明显疼痛和保护性肌肉痉挛，才进行查体，多难以查出韧带损伤的阳性体征。此时可行MRI检查或关节镜检查明确诊断