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医学科普

肾移植后出现尿蛋白和血肌酐升高:应该做移植肾常规活检

发表者:季曙明 5人已购买 人感兴趣

摘要:
自1994年首次开展移植肾活检以来,肾移植术前和术后常规肾活检就开始在数个移植中心得到广泛开展,目前移植肾常规肾活检已被证实是安全有效的,并使人们对慢性移植肾功能减退的病理生理机制有了更加深入的了解。慢性移植肾功能减退其实就是移植肾功能不正常,血肌酐水平呈缓慢进行性升高,使很多病友觉得很苦恼和困惑。移植肾常规肾活检证实了慢性移植肾功能减退是由移植肾长期存在损伤的累计效应所致,而这个损伤的过程在移植肾提供给受者以前就已经启动了。移植前供肾相关性损伤(如供肾来源于老年和高血压患者)和围手术期相关损伤(如脑死亡供者、供肾冷热缺血和缺血再灌注损伤等)都是影响移植肾长期存的重要原因。而移植后出现的多种免疫和非免疫损伤因素促进了慢性移植肾功能减退的进展,这种损伤作用往往具有时间依赖性。移植肾常规肾活检有助于临床医师调整免疫抑制药物的应用,以预防和干预慢性移植肾功能减退的发生和发展。虽然移植肾常规肾活检还存在一定的不足和缺陷,但是其已成为改善移植肾长期存活不可缺少的一环。 移植肾常规活检的安全性是临床广泛开展这项检查的最基本保证。

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发表于:2016-01-13