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余航 三甲
余航 主治医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科

陕西首例植入式心电监测器在交大一附院心内科成功植

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最近几年,49岁的赵某经常无缘无故晕倒,住了几次院,脑电波、CT、核磁共振和动态心电图监测检查都做了,但是各种指标都在正常范围内,神经内科、心内科也会了诊,始终没有明确晕厥的原因。这让赵某很心烦:“老婆都不敢让我独自出门,怕我出什么意外。”

“可能引起晕厥的因素都考虑了,但常规检查没法确诊。”西安交大一附院薛小临教授说,患者可能是心律失常引起的晕厥,心律失常的主要检查方法是12导联体表心电图或24小时动态心电图(Holter),但即使是Holter也只能反映24小时内患者的心率状况,如果这一天没有发病,就难以捕捉到有效准确的数据。

2015年12月14日,为了帮赵某找出病因,西安交大一附院的薛小临、王东琦和舒娟教授为此患者用上了高科技:将半块口香糖大小的芯片植入到他胸前的皮下部位,就如同装了一个“跟踪器”,对患者心脏进行长期的监测。“植入手术非常简单,只需要10分钟时间” 王东琦教授介绍,病人只需要接受一个局麻小手术,通过微创方法将监测器插进患者左侧胸部第四肋间的皮下,几乎不出血,从外观上也看不出来。

赵某也因此成为了陕西省第一个在体内植入微型心脏监测器的患者,在未来的三年内,这枚跟半块口香糖差不多大小的监测器将在赵某体内忠实工作,持续地动态记录他的心率状况,帮助医生找出病因。这到底是什么高科技呢?

Reveal LINQ是世界上最小的移植心脏监测设备长45mm、宽7mm、厚4mm,只有一节5号电池的1/3大,它的电池可以连续使用3年,在体内可以循环记录最多59分钟的病人心率数据。它有两种记录心率数据的方式:手动触发和自动触发。

病人一旦发生晕厥,清醒后只要将患者助手放在Reveal LINQ上轻轻一按,它就会保留晕厥前后6~10分钟内的心率数据;同时,它能根据程控设定的条件自动准确记录房颤、心动过缓或过速、心脏停搏等事件。

舒娟教授介绍,晕厥有很多种常见的病因,医生要找到明确的病因从而对症治疗是十分困难的。“很多患者都是在家里晕倒了,送到医院来后已经清醒,心率、血压也都恢复正常。”因此,就需要像Reveal LINQ这样24小时不间断工作的装置来记录病人的心电数据。

如果您有不明原因晕厥或不明原因卒中,可以来本院心内科门诊咨询。最后,祝大家身体健康~


余航
余航 主治医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科