病人需求第一之随感

从梅奥诊所感悟“病人需求第一”之随感

数日前，随手翻看健康报，一篇题为《从梅奥诊所感悟“病人需求第一”》的人文随感映入眼帘，未及细看内容，单单“感悟病人需求第一”几字，已深深吸引了我。

回想近几年来开展的医院管理年、质量万里行，亦或是不久前刚刚结束的等级医院评审活动，其宗旨不外乎开展以病人为中心的人性化医疗服务。但如何能真正落到实处，如何才算把病人需求放在第一位、而不仅仅是医病，是困惑许多人的事情。能从他人成功之处借鉴经验，换句伟人的话，“走有中国特色的社会主义道路”，岂不更是一件好事。于是仔细阅读数遍，感悟颇多，大有如鲠在喉，不吐不快之势。

文章起始以短短三则故事阐释梅奥诊所永远不变的核心价值观：病人需求第一。后文又以一位曾在梅奥进修医生的所见所闻，不厌其烦列举着身边琐碎小事，无不体现出这个理念早已内化成每个梅奥人的习惯。

关于梅奥诊所，我知之甚少，从文中简略得知，是梅奥医生于1864年在美国罗彻斯特市创建的一家诊所，后规模渐大，仍称为“梅奥诊所”。当然不是国内模式和普遍意义上的私人诊所了，除了规模，堪比国内任何一家三级医院：拥有自己的一套医学管理模式、医学理念和治疗手段，许多医疗规范已成为世界医疗界的标杆。单这一句又是国内几家三级医院所能及呢？在这里的医生必是大医生，但为病人开门、弯腰扶病人上轮椅、亲切与病人握手交谈问病史等诸多情景经常可见，却又是我们这些小医生都未曾做到的。

从这篇文章中我们清晰可知，要体现病人需求第一，首先是医人，其次是医病。人是一种非常复杂的存在，病人不是盛着一堆毛病的容器，而是一个有思维、情感，需要交流、沟通的个体。病人真正需要的不仅是一个能医治肉体病痛的医生，而且是一个能贴近心灵的大夫。现代医学也提出了“生物-心理-社会医学模式”，恩格尔的初衷在于强调人的精神属性和社会属性，人不是孤立的个体，病人亦不是某一“零部件”损坏待修的机器。设法走进病人的世界，从病人的角度理解疾病、对待疾病，多一点换位思考：如果生病的是我、是我至亲的家人，我会怎么做呢？也许繁重的临床工作压得我们无喘息之力，哪有那么多时间、精力呢？其实，病人对我们的要求很低，一个关切的眼神、一句温暖的话语，病人已经很满足了。

只是要做到这一点，还要扭转藏在我们内心根深蒂固的观念：我们对于病的兴趣要远远超过对于人的兴趣。从医学生起我们接受的教育：解剖、生理、内外妇儿是必修课，医学伦理、医学心理学等人文课程只是大学里微不足道的选修课，参与的人寥寥无几。及至走进临床，严谨、标准是工作的准则，而在举证倒置、医患关系紧张的催化下，严格按照规范、不违背常规，时刻注重证据收集、保护自我成了头等大事，温暖、贴心、有血有肉的全面呵护渐行渐远。

诚然，诸多媒体不尽全面的报道、部分患者家属无理取闹、少数人借着看病发财的举动，深深伤害了广大医务者的感情，但回头细想，在诸多貌似无理的背后有着他的“合理性”，如果我们多一些人文关怀，多一些有效沟通，多一些相互信任和理解，大多的无理事件将消于无形，这个社会也将多一些和谐的音符。在梅奥诊所病人需求第一的不止是人文关怀，还有团队协助的诊疗技术。“不论何时只要患者需要，来自梅奥各个领域的医生都会组成专家团队，综合其医疗技术和经验，解决患者在治疗过程中遇到的问题。”在梅奥进修过的医生如是说。纵观我们的十五项核心制度，我们的三级查房、各种会诊、讨论制度也许是这种团队协作的一些形式吧。三级查房不仅是体现医院的等级制度，术前、疑难、危重病例讨论也不是应对检查、徒增医生负担的形式，应是一种对医学知识的探讨深究，对病人诊治全面细微、防范差错损害的必要过程。重视核心制度的执行，也就是提高我们团队协作质量的过程。

行百步者半九十，不久前温总理在答记者问中的引经据典被人们所津津乐道，以此共勉，让我们把“病人需求第一”这个核心真正做到细处、落到实处，养成一个具有强大推动力的习惯。