
桑艳梅
主任医师
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
先天性高胰岛素血症患儿,能正常生活吗?
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先天性高胰岛素血液症患儿如果诊治及时,并将血糖控制在接近正常的范围,患儿可以像正常孩子一样生活。CHI复发的几率目前尚不清楚。
反复的低血糖发作会对大脑造成不可逆性的损伤,从而导致智力下降、癫痫甚至脑瘫等。因此本病一旦确诊,应尽快采用正确的治疗方案进行治疗,以最大程度地减少低血糖所带来的脑损伤。
本病确诊后,应尽快应用二氮嗪进行试验性治疗。二氮嗪有水钠潴留副作用,因此,患儿服用二氮嗪时,一般要同时服用一段时间的氢氯噻嗪,以防止水肿的发生。
目前有50%的CHI患儿已检测出相应的基因突变,不同的遗传学分型,对二氮嗪治疗的效果也有所不同。
近期国外研究资料显示:部分先天性高胰岛素血症患儿可自行缓解。其中,在未检测出致病基因突变的患儿中,约65%的患儿可自行缓解。
总之,先天性高血糖素血症经及时诊治,是一种可以长期带病生存的疾病。确诊后如条件允许,应尽快完善相关致病基因的检测,这对于判断患儿的遗传学分型、制定正确的治疗方案、判断预后及优生优育等均有重要的指导意义。
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