男，28岁，大小便异常，不知道问题出在哪里？

IBS 临床表现包括肠道症状、非肠道症状和心理症状。肠道包括三大症状：腹部疼痛/不适、腹胀和“饱满感”和大便习惯改变；非肠道症状很多，与其他功能性疾病一样，主诉多，范围广，包括头痛、非心源性胸痛、纤维肌痛综合征、功能性消化不良、腰背痛、排尿困难、慢性疲劳综合征等。心理症状表现为抑郁症、焦虑症及应激。当然不是每个IBS患者以上所有症状都存在。

罗马Ⅲ关于IBS的诊断标准：IBS是一种功能性肠病，表现为腹痛或不适，与排便或排便习惯改变相关。但必须排除器质性疾病。诊断前症状出现至少6个月,近3个月至少每月有3天出现症状，方能诊断。

4 IBS主要有4 型：根据IBS粪便性状分为4型。bristol粪便性状量表。

强调根据粪便性状而不是排便频率加以确定，使之加以简化、合理,便秘型，硬便或块状便占排便比例25%以上，腹泻型，稀便（糊状便）或水样便占排便比例≥25%以上，混合型IBS硬便或块状便稀便（糊状便皆>25% ，如皆少于25%则为不能定型的IBS。