你知道多动症对学习的影响吗？

多动症门诊场景：

佳和妈妈对医生告诉她“佳和是多动症”时并不当一回事。她对医生说，随着佳和长大会好的。

医生：“那么你为什么要带孩子来看呢？”

佳和妈妈：“佳和做作业拖拉，在学校、在家里都不能完成作业，上课分心、做小动作、插嘴，成绩也时好时坏。现在二年级，以后怎么办？”

医生：“这些都是多动症的表现，不是孩子故意这么做，是大脑轻微功能障碍，不能主动注意力集中，自控能力也差，学习没有计划，没有时间概念。如果不及时治疗，学习成绩好不了。”

佳和妈妈一听医生说学习成绩好不了，有些急了，不能完成学业，今后有什么好的前途啊？但她还不明白多动症是怎么影响学习的。

我们知道，在学习能力中，大脑执行功能的好坏起着相当重要的作用。执行功能涉及大脑认知、管理的各个方面，可以对事件区分优先次序和整合，调整大脑认知环路，管理大脑认知能力，提供“自我调节机制”。简单的说，执行功能就是大脑执行任务时进行统筹，管理和自我调节的能力。多动症的孩子1）自我抑制能力差，表现在行动、语言、情感、认知上的多动、冲动；2）调节任务的注意力集中、维持及转移能力差，而使注意力不能集中；3）管理挫折情绪以及调节情感能力差，而易发脾气，缺乏耐心；4）利用工作记忆及获取回忆的管理能力差，而使记忆力受影响。

多动症孩子智力是正常的，但有执行功能的缺陷，执行功能好比交响乐队的指挥，当有缺陷时就不能有效地发挥指挥协调和选控作用，无论乐队里面的音乐家（智力）多么出色，都演奏不出非常好的交响乐。因此，多动症孩子往往都会有学习困难。

例如，1）我们上课需要听，需要领悟老师传递的信息和潜台词，明确授课目的，提炼重要信息，理解老师讲的观点和态度。多动症孩子由于听的执行能力差，和老师及同学的有效交流受到严重影响，易发生误解和冲突。2）学习要读，这需要将书面符号转换成语音编码，要有流畅的语言表达能力，有长句正确理解能力和对词、句、课文的阅读理解能力。多动症儿童对段落、长篇幅文章理解能力不足，阅读速度明显减慢，同时会有跳字串行现象。3）学习要写，写的执行功能比听、说、读要复杂，工作记忆的要求更高，要包括字结构、句子结构的计划、设计，组织文字、书写文章和审核校对，大约有65%的多动症儿童有写作能力差，其水平低于自己的智商水平。

医生对佳和妈妈说，佳和智商正常，因此一、二年级成绩能跟得上，到三年级后，随着学习要求提高，学习难度增加，多动症对学习能力的影响也越来越明显，成绩会明显下降。由于佳和不是自己不愿意去做好，而是大脑执行功能有障碍，有劲使不出，佳和也很痛苦，久而久之对学习失去信心，甚至厌学，到那时你再找医生就晚了。

医生的一番解释，使佳和妈妈认识到多动症对孩子的危害，迫切要求医生给出治疗方案。医生说，多动症的治疗不会像退热剂那样快速起效，是一个缓慢的过程，除了医生给出治疗方案外，需要家长、老师的共同努力，让他们在快乐中逐步纠正自己的缺陷。

2016年1月20日