特殊类型的室间隔缺损封堵成功

发表者：徐明国人已读

5岁大的霖霖，体检时发现有心脏杂音，经心脏超声检查明确诊断为室间隔室间隔缺损嵴内型。按照既往的经验和国内公认的治疗指南，嵴内型的室间隔缺损不建议做微创介入封堵术。孩子的父母通过朋友找到我，表达了非常想通过微创介入手术来治疗孩子室间隔缺损的想法。我再次为孩子进行了心脏超声检查，发现确实为嵴内型室间隔缺损，非常靠近主动脉瓣，距肺动脉瓣有4mm左右的间隔。在与孩子父母认真交流后，我决定尝试使用微创介入封堵技术治疗霖霖的室间隔缺损。如果微创介入手术不成功，直接转入外科手术室由我院心外科丁主任进行外科手术修补。

在DSA手术室，先进行特殊体位的左心室造影，显示室间隔缺损为3.7mm，位于主动脉瓣下。然后，经过两个小时的努力终于建立了右股静脉-右心房-右心室-室间隔缺损-左心室-右股动脉的轨道。选择深圳先健科技生产的“6mm偏心室间隔封堵器”一次性封堵室间隔成功。再次经过左室造影和主动脉瓣上造影，显示无残余分流，无主动脉瓣返流。心脏超声显示封堵器位置良好，室间隔处无残余分流，无三尖瓣返流。释放封堵器，结束手术。

术后霖霖恢复良好，在出院一个月复查时，心脏超声显示封堵器位置良好，无残余分流，未影响到周边结构。心电图正常。

本文系徐明国医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文是徐明国版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅