关于弱视的常见问题

1． 什么是弱视？

答：眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视。

2． 弱视的分类及病因？

答：

（1）斜视性弱视：

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

（2）屈光参差性弱视：

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。

（3）屈光不正性弱视：

多为双眼性，发生在高度近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制。

（4）形觉剥夺性弱视：

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视。

3． 眼镜需要一直配戴吗？

答：戴镜是常见的弱视治疗方法。如果医生给孩子开了眼镜处方，就说明孩子眼睛存在屈光不正，眼镜就需要一直配戴。这点非常重要！

4． 弱视需要遮盖眼睛吗？

答：遮盖只针对双眼矫正视力相差两行以上的孩子。通过遮盖，可以让弱视眼有更多机会得到使用。遮盖频率和周期要根据孩子病情的年龄相应调整，具体请遵医嘱。

5．弱视治疗是否可以让戴镜度数减低，甚至将来不戴眼镜？

答：弱视治疗的目的是让孩子的视觉神经发育完善，而不是让远视或散光的度数减低。训练的效果更多表现在配戴同样一副眼镜的视力慢慢提高，而不是戴镜的度数慢慢减低。

6．孩子戴镜视力达到0.8甚至1.0了，是不是可以停止训练？

答：即使通过弱视治疗，患者的视力已经达到了0.8，甚至是1.0，也不代表视力发育达到了最佳，将来不会复发。如果原发病症未能彻底去除，过早停止训练有可能导致弱视复发。一般要在矫正视力达到标准后至少坚持训练三个月，最好监测孩子融合能力及立体视觉，每隔半年医院复诊也很重要。