肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别

经常遇到患者发现异常尿常规检查，就认为他得了“肾炎”，害怕以后会肾功能衰竭，尿毒症，事实上，尿常规检查出现异常，不光是“肾炎”，更多的是“肾盂肾炎”。 泌尿道感染，包括上尿路感染和下尿路感染，而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌(包括细菌，真菌等)侵入肾盂引起的。
对急性肾盂肾炎主要症状为发冷，发热，血白细胞增多，腰部经常疼痛，肾区叩击痛，尿急，排尿困难，尿有白细胞或无尿蛋白，尿红细胞，肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物，便可以治愈。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗，而导致肾盏扩张和变钝时，就是慢性肾盂肾炎了，而不是时间的长短分急性，慢性，慢性肾盂肾炎，有可能是肾功能(尿素氮，血清肌酐)异常。
肾炎，也称为肾小球肾炎，被认为是人体免疫反应的，而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素，不能使用抗菌消炎药物来治疗。
肾炎常见症状包括尿中泡沫增多，血尿，水肿，腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加，泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血，在显微镜下也没有红血细胞。但是，如果肉眼看到血尿，这说明尿中的红细胞很多了，这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿，也并不一定意味着肾炎，并要注意女同志血尿是不是由月经引起的，所以避免月经期时理行尿检，肾炎水肿常常首先在眼睑，面部，阴囊等较疏松的地方，如出现后出现下肢水肿，全身水肿可能，甚至有少数腹水，那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛，而且腰背疼痛一般比较轻的，或者只是腰酸，不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗，肾炎如果控制不当，将发展成肾功能衰竭，所以需要早发现和早治疗。

本文系孔令强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。