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前列腺炎发病原因机制研究

慢性非细菌型前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的发病原因初析

发表者:蒋毅 人已读

关键因素:前列腺慢性充血、神经内分泌、尿液返流、免疫因素、精神心理、氧化应激反应、锌的缺乏与流失、病毒支原体衣原体感染、不明微生物感染

根据病机特点,中西医选药方向:活血化瘀、利尿消肿、抗感染、抗炎镇痛、抗氧化,选用富含抗氧化物质、含微量元素锌等。

1、频繁的手淫和无节制的性生活:往往导致前列腺尿道部、膀胱颈、前列腺精囊的慢性充血水肿炎症,引起膀胱、尿道功能紊乱,前列腺部尿道高压,尿液甚至精液反流进入前列腺腺体,前列腺体组织细胞及间质充血水肿,腺体内压力增高,从而产生化学性或非细菌性炎症。研究发现离婚或独身的男性发生前列腺炎的几率低于已婚男性。这可能与性刺激减少密切相关。

2、寒冷的刺激:对前列腺腺体膀胱颈的刺激作用。

3、嗜食刺激性食物与酗酒:对前列腺腺体膀胱颈的刺激作用,酒可以乱性。

4、心理障碍与过度情志抑郁,对性的过度恐惧与性知识无知:这个很重要!过度的手淫可能引起患者严重的心理障碍,过多的自责和内疚可能造成患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,进而造成病情进一步严重。相反规律的性生活利于身心健康,可减少慢性前列腺炎发生。

不良心理情绪会促使患者的周围神经末梢释放神经肽,对巨噬细胞进行激活释放炎性介质,刺激炎症发生,从精神因素-神经递质-神经-盆腔肌肉形成了一个环路,通过精神---神经递质神经这个环路进行延续,促使植物神经功能发生紊乱,盆腔肌肉收缩异常、痉挛,尿道周围的括约肌出现痉挛性收缩,尿道内压力明显增高,尿液返流进入前列腺导管,导致前列腺疼痛与慢性前列腺炎的发生。

5、长时间憋尿:因工作原因长途驾驶不得已有意识的憋尿,会造成控制膀胱收缩的神经功能紊乱,膀胱逼尿肌张力明显减弱,排尿发生障碍,进而引发尿潴留;尿液如果长时间滞留膀胱不能及时排出,会造成膀胱内压力升高,尿液会进一步返流进入造成前列腺腺泡发生化学性炎性反应;尿液进入前列腺会造成化学炎性反应,尿液中的晶体物质在前列腺组织沉积,和腺管内淀粉样体、嘌呤、胆固醇等形成结石,进一步加重前列腺炎的症状。

值得注意的是忍精禁欲同憋尿一样也会发生精液反流、腺管不通畅形成慢性非细菌型前列腺炎

6、长期固定体位工作:指长期的坐位或骑跨位,会刺激会阴部,影响会阴部血液循环功能,造成前列腺的充血、水肿、压迫局部神经和会阴神经,从而出现不适的临床症状,诱发慢性前列腺炎的发生。

7、细菌性前列腺炎治疗的后期:细菌感染疾病得到消除,但是炎性细胞、炎症后果-充血、水肿、纤维化、钙化等等短时间不易消除,导致局部的氧化应激反应加强,炎性因子长期处于高水平而诱发局部疼痛。

8、生殖系统的隐形感染:我一直认为慢性无菌性前列腺炎是一个相对的概念,这个观点已经在作者的《关于慢性前列腺炎综合征的实验室检查》等文章中已经有了非常详细的论述。感染怀疑的因素有支原体,厌氧菌,淋球菌的隐性感染、细菌L型。

9、从中医来讲:涉及病机湿热(源于下焦直生、脾失运化湿热下注)、血瘀、肝气郁滞;过于房劳与久病暗耗心脾气血(肝郁、心脾气血亏耗,心神耗散)而及肾(肾气、肾之精血)。证型可见:湿热血瘀、寒凝血瘀、肝郁血瘀、肾气亏虚、心脾两虚、中气下陷。

本文是蒋毅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-01-28