听神经瘤的手术前检查和术后随访

诊断名称：听神经瘤

一．术前检查：

1.放射学检查

（1）颅骨X线片：岩骨（内听道）平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。此项为可选。

（2）CT扫描：CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。增强检查为可选。

(3)MRI平扫+增强扫描：MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。

2.神经耳科检查

（1）听力检查（听力全套检查）；

（2）前庭神经功能检查；此项为可选。

（3）脑干诱发电位检查（听觉诱发电位）。

３.面神经检查：应记录是否有面瘫及其程度（分级）。

二．术后检查

１.术后２４小时内头ＣＴ平扫；

２.术后７２小时内头MRI增强扫描；

３.出院前面瘫记录及程度（分级）；

４.听力检查（听力全套检查）；

５.前庭神经功能检查；此项为可选。

６.脑干诱发电位检查（听觉诱发电位）。

７.病理学检查。

三．术后随访时间节点与随访内容

１.术后随访节点：术后６，１２，２４个月，以后每２年复查一次。

２.术后随访内容：

（１）面瘫记录及程度（分级）；

（２）听力检查（听力全套检查）；

（３）前庭神经功能检查；此项为可选。

（４）脑干诱发电位检查（听觉诱发电位）。

（５）头MRI平扫+增强检查。

四．伽玛刀治疗前检查与术后随访同上。