儿科三九贴的相关知识

近几年，不少体质虚弱的患儿接受了“冬病夏治”的治疗，以达到增强体质，治疗疾病的目的，但大多数家长和患儿对“三九贴”了解较少。其实，“三伏贴”和“三九贴”有着相似的作用，在冬季气候最为寒冷的时候，人体较易受寒而发病，此时若给予温补阳气的三九贴，既可以防止外感寒邪，又可以驱散体内潜伏的寒气，从而增强机体的免疫力，达到防病治病的目的。同时“三九贴”是对“三伏贴”的有效延续和重要补充，与“三伏贴”配合，起到夏养三伏、冬补三九的目的。

“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位，以达到祛除和预防疾病的一种中医传统外治疗法。冬天，尤其三九期间气候寒冷，人体阴气最盛，阳气最弱，寒气更易侵袭人体。小儿因体质较弱，极易诱发或加重呼吸道疾病。三九贴选用温通阳气的药物，在小儿特定穴位进行贴敷，通过药物对穴位的温热刺激，驱散体内的寒邪，疏通经脉，从而达到“冬病冬治、夏病冬防”的功效。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果，还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患儿获得更理想的疗效。

三九天是一年中最为寒冷的时期，此时人体阳气内藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，易患诸多疾病。在三九天运用“三九贴”疗法穴位贴敷，刺激经络，可起到温阳益气，益肺健脾，补肾散寒，活络止痛的目的。治病的同时可调动患儿的阳气，从而大大提高患儿的免疫力，共奏治病、强身双重功效。

一、疗程及时间

三九贴的贴敷时间一般为“冬至”后的3 个“九天”，每个“九天”贴敷1次，共3 次，此为1个疗程，3年共3个疗程。儿童敷贴的时间约为 1-2 小时，可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间，敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下，反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。

二、优点

1、副作用小，用药安全，药物经皮肤吸收不经胃肠代谢，保护脏腑功能

2、药力专，吸收快，起效速

3、适应证广：穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证广泛，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。

4、疗效确切：穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著。

三、适应症

1、呼吸系统疾病：慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎等。

2、消化系统疾病：中焦虚寒、虚寒性胃病、胃肠功能紊乱、虚寒腹泻、厌食症。

3、其他：遗尿、冻疮、关节痛、风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛等。

四、禁忌症

“三九贴”虽具有副作用小，易于被接受等优点，但并不是所有的儿童都适合，应用时应注意避免以下情况：

1、处于疾病发作期 ( 如发烧、正在咳喘等) 的患儿慎用。

2、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。

3、对药物或敷料成分过敏的患儿慎用。

4、2岁以下的孩子慎用。

5、久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

6、有严重心、肝、肾、脑疾病患儿及恶性肿瘤患者禁用。

五、注意事项

1、对于残留在皮肤的膏药，可用温水轻轻拭去，勿用肥皂等有刺激性物品檫洗。

2、敷贴部位出现水泡属正常现象，若未破溃可自行吸收，不必做特殊处理；若水泡溃破可用碘酒消毒；症状较重者，应及时到医院处理。

3、为了预防感染，贴敷当天最好不要洗澡，注意保暖。。

4、为保证贴药时间，贴敷期间请勿剧烈运动，以免出汗致敷药脱落。

5、敷贴期间禁食生冷、煎炸油腻、辛辣食物及发物（如：牛肉、羊肉、狗肉、鸭肉、鹅肉、虾蟹、韭菜等）。

6、贴敷是一个渐渐起效的过程，需要长期坚持才能起到作用。

7、三伏贴是根据个人体质选择用药的，应至正规医院在医生指导下选用。

8、没有贴敷三伏贴的患者仍可以贴三九贴。

六、常用药物及穴位

常用药物：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂、附子、半夏、 檀香、黄芪、 白术、 吴茱萸、 砂仁、 人参、五倍子、苍耳子、 麻黄、沉香 、牙皂、地龙、冰片、 洋金花、 皂角、 苏子、射干、白芷

辅料：生姜汁、 蜂蜜

常用穴位：肺俞、大椎、天突、膻中、膏肓、肾俞、中府、定喘、风门、 脾俞穴

三九贴疗效突出，得到了越来越多患儿及家长的认可，且截止到目前为止未发生严重的不良反应。三九贴在夏病冬治和冬病冬治中显示出愈来愈重要的作用，与三伏贴配合使用，可以明显增强患儿体质，减少疾病复发，值得推广应用。