
白成
副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院
消化内科
何时需要清除幽门螺杆菌?(转载)
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针对目前行幽门螺杆菌检测的人逐渐增多,发现有细菌感染的人越多,但人们对需要杀菌的适应症不了解,存在过度治疗的现象,并容易导致细菌耐药不易根除。在此特向大家介绍相关常识。凡是存在清除幽门螺杆菌可使患者获益的疾病均可进行清除治疗。总体可分为两大类:
一是?H.pylori 阳性的相关疾病:包括消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、伴有消化不良症状或伴有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。
二是患者有特殊的个人史和家族史:包括长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用包含低剂量阿司匹林在内的非甾体类消炎药、具有胃癌家族史或因早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。
当不属于上述情况,而个人要求治疗时,若年龄 <45 岁,无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 H.pylori 治疗,若年龄 ≥ 45 岁或存在报警症状者,需先进行胃镜检查。
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