于泓医生：室性心动过速小知识

一、问：什么是室性心动过速？

答：室性心动过速，有时也叫“室速”，是一种严重的情况，可以使你的心脏跳动过快，从而泵血功能下降。这会导致头晕、昏倒，甚至死亡。

二、问：是什么引起的室性心动过速的呢？

答：室性心动过速的发生是由于心脏的电路系统出了问题，心室（心脏中的主要泵血部位）发出了异常的电信号，加快了心跳。（图1）

图1

能够引起心脏电路系统出现问题的常见因素有：

• 心脏病

• 心梗

• 心衰

• 心脏手术

• 心内感染，如心肌炎

能够引起室性心动过速的因素有：

• 控制心脏节律的药物

• 血液发生改变（如血液中某些化学物质过多或过少）

• 缺氧

三、问：室性心动过速的症状有哪些？

答：如果发生几秒钟的心跳加快，你可能感觉不到异常。如果持续时间延长，你可能会注意到自己的心跳有点快，或者像是漏拍，这就叫做“心悸”。其他的症状包括：

• 头晕

• 呼吸困难

• 胸痛

• 昏倒

四、问：有室性心动过速的相关检查吗？

答：有。你可能需要做很多不同的检查：

• 心电图——“ECG”或“EKG”，检查心脏的电活动。（图2）

• 动态心电图——“Holter”，通过穿戴一个小的、便携式的监测机器，记录心脏1-2天内的电活动。（图3）

图2

图3

另外，医生还可能会给你做些其他的检查，用来寻找发生室性心动过速的原因。

五、问：我是否需要就诊呢？

答：如果你有呼吸困难或胸痛，并且持续了几分钟以上，请立即叫救护车（拨打120）。

如果你没有这些症状，但经常感觉到心跳过快或不规律，请告诉医生或护士。

六、问：如何治疗室性心动过速呢？

答：主要根据产生室速的病因，治疗方法有：

• 控制心跳速度或节律的药物

• “复律”治疗，通过对心脏输送少量电流来修复节律。

• 在体内植入“ICD”装置，它是通过对心脏输送少量电流来修复节律。

• 在体内植入起搏器，它能够发送电信号到心脏，从而控制心跳。

• 消融术，通过热（高频消融）或冷（冷冻消融）来破坏心脏内发出异常电信号的部分。

• 通过手术来形成瘢痕组织，这能够阻止异常的电信号。

七、问：能够预防室性心动过速吗？

答：心脏病很有可能会引起室性心动过速。可以通过以下方法来保持心脏的健康，来预防心脏病的发生：

• 健康饮食。包括多吃蔬菜水果、低脂乳制品，少吃肉类或高脂食物。

• 运动，每周大于5天

• 减肥

来自美国的UPTODATE

翻译：何莉旻 修改：于泓