Colonna关节囊成形术康复计划（术前术后）

一术前锻炼

术前进行卧床大便、小便练习；拄双拐练习；臀中肌力量练习；

二术后1-10天：卧床稳定

卧床，双髋外展15°～20°、踝泵练习、股四头肌功能练习、被动屈髋0°～40°、半卧0°～40°、双上肢功能锻炼、心肺胃肠功能锻炼、大小便护理、褥疮护理、石膏护理；

避免手术侧髋关节主动运动；

预防心肺、泌尿、胃肠并发症，保持生命体征平稳，渡过术后早期风险；

三术后10天至3周：下地（出院）

双髋解除外展固定、继续踝泵练习、股四头肌功能练习、被动屈髋0°～40°、被动内收外展髋关节-15°～30°、被动内旋外旋髋关节-15°～15°、可以屈髋60°坐于床边；可拄双拐下地、患肢不负重活动；

站立位主动向前抬腿30°、后伸10°；主动伸膝屈膝锻炼；避免主动外展；

继续双上肢功能锻炼、心肺胃肠功能锻炼、大小便护理；预防心肺、泌尿、胃肠并发症，保持生命体征平稳；

避免长期卧床不起来下地活动。

四术后3周至6周：关节活动度（6周复查）

每天增加下地活动次数和锻炼程度；如果关节很僵硬/或关节活动度很差，建议在医院或康复中心康复一周；

继续拄双拐下地、患肢不负重活动；

站立位主动向前抬腿30°、后伸10°

逐渐增加髋关节屈曲活动度至90°、屈髋90°端坐；被动锻炼伸髋-15°～90°、内收外展-15°～30°、内旋外旋-15°～30°、

五 术后6-12周：轻微部分负重（12周复查）

继续拄双拐下地、患肢部分负重活动，不超过体重1/4；

避免卧床直腿抬高、避免侧卧侧抬腿锻炼；

站立位下肢力量练习，主动向前抬腿30°、后伸10°、侧抬腿；必要时可加沙袋；

继续增加髋关节活动度，被动锻炼伸髋-15°～90°、内收外展-15°～30°、内旋外旋-15°～50°、

如果关节很僵硬/或关节活动度很差，建议在医院或康复中心康复一周；

六 术后12周至24周：部分负重（24周复查）

拄单拐或双拐下地、患肢部分负重活动，不超过体重1/2；拐杖在非手术侧，手杖在手术侧；

增加下肢主动活动力量锻炼、维持髋关节正常活动度；步态锻炼；根据复查情况，增加卧床直腿抬高、侧卧侧抬腿锻炼；

增加非负重脚踏车锻炼、游泳锻炼；循序渐进弹力带锻炼；

如果关节活动度不佳，或髋关节及下肢肌肉力量很差，建议在医院或康复中心康复一周；

继续增加髋关节活动度，实现完全生活自理：上卫生间、洗漱、穿鞋袜；

七 术后6月以上

根据复查拍片情况弃拐；大部分患者需要继续单拐或手杖保护2-3个月；

加强关节活动度锻炼、髋关节及下肢肌肉力量锻炼、正常步态锻炼；弹力带锻炼；

具体动作有：平卧直抬腿、侧卧侧抬腿、术侧单腿站立、正常步态练习、下蹲、盘腿练习；

可以适度做瑜伽锻炼。

如果关节活动度不佳，或髋关节及下肢肌肉力量很差，或严重跛行，建议在医院或康复中心康复一周；

总体要求：手术后3个月之内保持关节稳定、达到接近正常的活动度（避免过度锻炼）；手术后3-6个月主要维持髋关节活动度、加强肌肉力量锻炼（避免再次粘连/避免关节早期磨损）；手术后6-9个月恢复正常步态及正常学习工作生活。15岁以下患者稍早几周，15岁以上患者稍晚几周。

即便术后恢复良好，在3-5年之内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免新的关节早期磨损。

目标：达到正常步态、正常关节活动度、不需要辅助器械生活完全自理、回归学习工作、融入正常社会生活。

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